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[TCT2011]血小板活性抑制后的心血管事件:急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架植入后的光学相干断层扫描研究:APICE-OCT研究Activity of Platelets after Inhibition and Cardiovascular Events: Drug Eluting Stent Implantation in Patients with Acute Coronary Syndrome Optical Coherence Tomography Study: The APICE-OCT Study
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背景:据报道,第一代药物洗脱支架(DES)更容易出现支架支撑物暴露的情况。据我们所知,尚没有研究探讨新一代药物洗脱支架在急性冠脉综合征(ACS)患者中的支架支撑物的暴露(缺乏内皮覆盖)率。
方法:收治于4个意大利研究中心的所有合格ACS(ST段抬高性心肌梗死,非ST段抬高性心肌梗死,或者肌钙蛋白阴性的急性冠脉综合征)患者,且具有经皮冠脉介入(PCI)“罪犯病变”的临床适应症。将该组患者进行1:1分配,随机接受依维莫司(EES, Promus Element,波士顿科技,纳蒂克,马萨诸塞州,美国)或佐他莫司(ZES, Endeavor Resolute,美敦力,明尼阿波利斯,明尼苏达,美国)洗脱支架。光学相干断层扫描(OCT)的随访时间为6个月。主要研究终点是OCT评估的EES 与 ZES的支架支撑物暴露率。次要终点是:6个月时的支架支撑物贴壁不良的发生率,内膜增生(NIH)面积,和主要不良心脏事件(MACE)。
结果:总共入选了60名患者。83.3%的患者为男性,平均年龄63.0± 10.8岁,左心室射血分数为51.7 ± 6.4%。总共有31.7%的患者出现了ST段抬高性心肌梗死,这些患者中63.2%之前出现过此类情况。血栓内含有病变的患者占60%,全部患者中23.3%进行过血栓抽吸。该病例中,糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的使用占31.7%,比伐卢定的使用占到了16.7%。平均病变长度为20.1± 9.7毫米。30天的临床随访中,有一例突发的心源性猝死,出现在术后的8天中,没有其他的主要不良心脏事件报告。本次介绍中将包括6个月的主要不良心脏事件以及光学相干断层扫描的分析结果。
结论:主要研究终点和次要研究终点将在TCT的科学年会上进行介绍。
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