可溶性肿瘤抑制素2（sST2）是炎症和纤维化相关的生物标志物，JACC发表的一项最新研究评估了sST2在慢性心力衰竭（HF）中的独立预测价值。

 

 

　　研究者通过检索用于评估慢性HF风险预测研究的sST2、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和高敏感肌钙蛋白T（hs-TnT）患者个体数据。共计纳入4268例患者[中位年龄68岁，75％为男性，65％患有缺血性HF，87％患者的左心室射血分数（LVEF）<40％]。NT-proBNP、hs-TnT和sST2分别为1360 ng/l（四分位间距：513~3222 ng/l）、18 ng/l（四分位间距：9~33 ng / l）和27 ng/l（四分位间距：20~39 ng/l）。

 

　　中位随访2.4年，全因死亡患者1319例（31％）[心血管原因n=932（22％）]，4118例患者（96％）中，1029例（24％）因HF病情加重超过2.2年至少住院一次。用于预测全因死亡、心血管死亡和HF住院治疗的最佳sST2临界值为28 ng/ml，其在Kaplan-Meier分析中表现良好（log-rank：分别为117.6，61.0和88.6；P均<0.001）。在包括年龄、性别、体重指数，缺血性病因、LVEF、NYHA分级、肾小球滤过率、HF药物治疗、NT-proBNP和hs-TnT的模型中，sST2每增加一倍，全因死亡风险、心血管死亡和HF住院率分别增加26％、25％和30％。sST2在大多数人群亚组中保持其独立预后价值。

 

　　该研究提示，sST2对全因死亡、心血管死亡和慢性HF住院治疗具有强有力的独立预测价值，值得考虑与NT-proBNP和hs-TnT一并作为多标记组合检测的一部分。

 

　　参考文献：

　　Michele Emdin， Alberto Aimo， Giuseppe Vergaro， etal.sST2 Predicts Outcome in Chronic Heart Failure Beyond NT?proBNP and High-Sensitivity Troponin T.JACC.November 2018.