近年来，随着人群寿命的延长，老年尤其是高龄老年人群中老年痴呆症的发生率不断增加。近期JACC上发表的一项最新研究表明，亚临床CVD指标冠状动脉钙化评分（CAC）可能有助于高龄老年老年痴呆症、心脏事件及死亡风险。

　　研究者美国匹兹堡大学的Lewis H Kuller及其同事对心血管健康研究中的532例80岁以上高龄老年患者进行了分析。共计433例患者评估了CAC评分，基线无临床CAD者311例（72%），CAC评分>400者占36%。与白种人相比，黑人CAC评分更低；与男性相比，女性CAC评分更低。进一步分析发现，与CAC评分<10者相比，CAC评分>400者的死亡风险可增加73%。在白种人及黑人女性及白种人男性中，CAC评分还与CHD及MI发生率显著相关。在白种人受试者中，钙化越严重CHD发生风险越高（P=0.03）。此外，在白种人女性高龄老年患者中，CAC较低可降低老年痴呆症发生风险，并延长寿命。但是，对白种人及黑人男性及黑人女性而言，CAC评分与老年痴呆症风险无明显相关性。

　　加拿大多伦多大学的Walter Swardfager及Sandra E Black评论认为，对老年人群而言，有必要寻找能准确预测未来CVD及死亡风险的生物标志物及有针对性的干预措施。该研究提示，亚临床心脏疾病可影响大脑。因此，有必要对中年人群积极开展心血管危险因素的药物及非药物管理及干预，并积极健身以保护大脑功能。

　　英文标题：High CAC Scores Associated With Increased Dementia，Mortality Risk in ’Oldest Old’ Deborah Brauser

JACC 2016