传统的Agatston冠状动脉钙化（CAC）评分并未考虑钙化斑块的位置及分布情况。近日，美国一项有关多种族动脉粥样硬化研究（MESA研究）的最新分析表明，简单测量钙化斑块分布有助于改善传统Agatston CAC评分对心血管事件的预测能力。

　　研究者对MESA研究中3262例基线CAC评分>0的受试者进行了分析，其平均年龄为（66±10）岁，女性占42%。中位随访10.0年发现，共计分别发生冠心病（CHD）及心血管疾病（CVD）事件368例和493例。进一步分析显示，CAC评分分组与CAC血管数量事件存在相当大的异质性（P<0.01），进一步考虑并纳入CAC血管数量可显著改善CAC评分对CHD及CVD事件的预测能力。尽管在CAC血管 ≥2支的患者中，CAC分布较为弥散与预后更差具有相关性（P<0.05），但在CAC血管数量基础上进一步考虑并纳将CAC分布情况纳入Agatston CAC评分并不能改善总体风险预测能力。

　　上述结果提示，临床医生在进行CAC评分来预防心血管事件时有必要进一步评估CAC血管数量。未来，有必要进一步开展研究确定CAC容积、CAC密度及CAC区域分布对CAC评分预测心血管事件之能力的改善作用。

　　参考资料：Michael J. Blaha，et al.Improving the CAC Score by Addition of Regional Measures of Calcium Distribution:Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.JACC: Cardiovascular Imaging.Volume 9， Issue 12， December 2016.DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.03.001