《国际循环》：SYNTAX评分是否可以作为左主干病变的评估方法，该评分目前还存在哪些不足之处？
　　朱建华教授：自从SYNTAX研究出来以后，对左主干病变有了一个比较规范的治疗策略。而且这个研究最大的一个亮点就是推出SYNTAX评分系统。按照这一评分，轻度、中度和重度病变即低分、中分和高分适合不同的处理策略。按照SYNTAX研究得出这样的结论，而且随访的情况显示，低分者可能做PCI对其来讲更加合适，高分者肯定是适合做搭桥，所以中间这个阶段就要根据情况来看，特别是结合患者的临床情况，可以做搭桥也可以做PCI。其实，从个人观点来看，评分偏低分者可能适合做PCI更多一点，偏高分者可能考虑搭桥会多一点。但也存在一种情况，因为很多人不愿意接受外科开胸手术，虽然你跟他讲的很清楚，他还是不愿意手术，这种情况另列。这个评分对PCI的处理有着比较好的指导，应该讲还是一个比较好的评分。但这个SYNTAX评分现在看起来还是有一些不足的地方，比如它更多的是关注解剖学方面的内容，血管造影形态学这方面，可能对患者临床的一些情况考虑的相对少一点。所以现在有一些修订的方案，把Euroscore等其他的一些评分系统结合起来，包括我们国内陈绍良教授研制的一个NERS评分，把临床情况结合起来，这样的话对患者的评估会更加全面，考虑的更多一点。当然现在也没有一个特别好的评分系统推出，比SYNTAX评分系统更好的，但SYNTAX系统也还是有一定的改进余地。不管怎样说，SYNTAX评分系统对左主干病变的规范化治疗带来了一个比较好的参考。

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