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颈动脉支架置入术中近端阻断可能较FilterWire降低CME风险
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Montorsi及同事比较了颈动脉支架置入术(CAS)中近端 vs. 远端脑保护的脑微栓塞(CME)率。受试者被随机分配接受CAS伴近端保护(MO.MA系统,Invatec公司,伦巴第,布雷西亚,意大利)或用过滤器(FilterWire EZ,波士顿科学公司,圣克拉拉,加利福尼亚州)的远端保护。MO.MA系统在颈内动脉中为手术阻断血流,然后在恢复血流前从支架区域抽出可能包含任何潜在栓子来源的血液。与FilterWire EZ相比,MO.MA显著减少经颅多普勒超声检测的微栓子信号的数量。磁共振成像扫描检出的CAS后新栓塞性病变的发生率亦有大幅但无显著性的降低(14% MO.MA vs. 43% FilterWire EZ)。在接受CAS的患者中,近端血管阻断可能优于远端血管过滤。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1656-1663