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2型糖尿病患者的一级亲属发生IGT的不同病理生理机制
Different Pathophysiology of IGT in First-Degree Relatives of Individuals with T2DM
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 编辑:国际循环网 时间:2011/5/27 13:33:50    加入收藏
 关键字:2型糖尿病患者 一级亲属 IGT 

    本研究旨在探讨2型糖尿病是否具有影响胰岛素抵抗和胰岛素分泌进而导致糖耐量异常的遗传倾向。437例未确诊2型糖尿病的受试者被分为三组:无2型糖尿病一级亲属的糖耐量正常组(n=133)、有2型糖尿病一级亲属的糖耐量异常组(IGT/FH+,n=74)、无2型糖尿病一级亲属的糖耐量异常组(IGT/FH-,n=50),均接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和3小时高糖钳夹试验,分析其血清胰岛素反应和胰岛素敏感性。
    结果显示,与糖代谢正常组相比,IGT/FH+组受试者I相和II相胰岛素反应分别降低约45%和30%(P<0.001),而胰岛素敏感性仅降低约20%(P=0.011);IGT/FH-组I相血清胰岛素反应降低约20%(P=0.016),II相胰岛素反应无明显降低,但胰岛素敏感性降低约40%(P<0.001)。与IGT/FH-组相比,IGT/FH+组I相胰岛素反应降低25%~30%(P=0.026),胰岛素敏感性增加约25%~30%(P=0.027)。调整肥胖因素后,胰岛素敏感性的组间差异变小,但血清胰岛素反应未受影响。针对BMI进行亚组分析发现,与IGT/FH-亚组相比,BMI≥27 kg/m2的IGT/FH+组受试者I相胰岛素反应降低约30%(P=0.018),但BMI<27 kg/m2的IGT/FH+受试者其胰岛素反应性与相应IGT/FH-相似。研究者认为,对于糖耐量异常患者而言,2型糖尿病遗传背景会增加胰岛素分泌受损的遗传易感性,这一效应可被肥胖增强。
 

Metabolism. 2009;58(5):602-607.

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