美国心血管造影和介入学会(SCAI)2016科学年会上发布的AVERT研究最新结果表明,AVERT装置可使拟行冠状动脉造影的对比剂诱导的急性肾损伤(AKI)高危患者的对比剂用量减少15.5%,但未能降低肾脏损伤发生风险。
美国心血管造影和介入学会(SCAI)2016科学年会上发布的AVERT研究最新结果表明,AVERT装置可使拟行冠状动脉造影的对比剂诱导的急性肾损伤(AKI)高危患者的对比剂用量减少15.5%,但未能降低肾脏损伤发生风险。
AVERT可让术者将足量对比剂注射至冠状动脉中使其显影,然后将多余对比剂转移至贮存器中以便下次应用。研究者美国西奈山伊坎医学院的Roxana Mehran及其同事从39家中心入选578例拟行PCI的AKI高危患者,将其随机分为对照组与AVERT组。结果发现,与对照组相比,AVERT组患者对比剂用量可显著减少15.5%(85.6 ml vs. 101.3 ml,P=0.22),但对比剂诱导的AKI发生率(27.0% vs. 26.2%,P=0.72)、不良事件发生率及图像质量并无差异。对264例中等程度肾功能障碍(eGFR:40~60 mL/min/1.73 m2)患者的事后亚组分析显示,与对照组相比,AVERT组患者对比剂诱导的AKI发生风险可降低49.5%(发生率:10.9% vs. 21.5%,P=0.02)。但鉴于该结果为事后分析,需谨慎解读,有必要做进一步观察和研究。
研究者认为,AVERT装置并不会增加太多成本及工作量,且可减少对比剂用量,故哪怕其可略微降低AKI的发生率也值得尝试应用。得克萨斯大学健康科学中心的Steven R Bailey评论认为,目前尚不清楚将对比剂用量减少多少才能降低AKI风险,值得作进一步探索。
英文标题:AVERT Device Cuts Contrast-Agent Use at PCI, Renal Benefit Unsure