一项最新研究表明，功能性磁共振成像（fMRI）有助于识别最容易复发的重度抑郁障碍（MDD）患者。

　　研究者英国伦敦国王学院的Roland Zahn及其同事对64例MDD缓解至少6个月后未行药物治疗的患者及39例如MDD家族史及个人史的健康对照者，对其行fMRI检查。随访14个月期间，共计37例患者病情保持稳定，仍处于缓解状态；有27例患者出现了MDD复发。在经历内疚情绪时，与对照者及MDD稳定未复发者相比，MDD复发患者的RSATL-SCSR存在超连接。此外，与其他责备情绪相比，经历自责情绪时的RSATL-SCSR连接性可预测MDD后续复发风险。进一步分析发现，MDD复发患者的RSATL与右腹壳核、屏状核及颞顶联合区之间存在超连接。此外，研究发现，fMRI所示的上述区域超连接预测重性抑郁障碍复发的准确率可达75%，显著高于根据临床信息进行预测的准确率（50%）。

　　研究者认为，上述方法应用于临床前仍有必要进一步开展更多研究，直到其准确性达到80%才能真正成为临床有用的生物标志物。但是，该研究提示，抑郁症与和自责有关的功能连接改变之间存在因果关系。

　　英国医学研究理事会的Kathryn Adcock评论认为，该研究有助于识别容易抑郁症复发、能从长期治疗及药物治疗中获得最大获益的患者，有助于抑郁症新治疗方法的研发。加州大学洛杉矶分校的Cyrus Raji评论认为，该研究提示，神经影像学可能在重性抑郁障碍等精神疾病的诊疗具有重要价值，但是其临床实践应用仍有待于多中心、随机临床试验及大数据分析的结果。

　　原文标题：Brain Scans May Predict Recurrence Risk in Major Depression