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ISH专访丨Lars H. Lindholm教授:关注儿童青少年高血压
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 编辑:国际循环网 时间:2018/10/10 11:27:26    加入收藏
 关键字:高血压 
  编者按:随生活及环境因素的改变,高血压发病呈年轻化趋势。近日,ISH 大会上,本刊有幸邀请ISH前任主席Lars H. Lindholm教授进行了专访,请他介绍了目前高血压在全球儿童及青少年发病现状及主要原因。
 
ISH前任主席 Lars H. Lindholm教授
 
  《国际循环》:近年来,高血压发病呈年轻化趋势。据您了解,目前,高血压在全球儿童及青少年高血压流行现状如何?其主要原因是什么?
 
  Lars H. Lindholm教授:我认为,高血压的发病现状可概括为:血压越高,风险越高。这并不意味着降低血压在风险曲线起始时是有益的,如果血压降至零,患者就会死亡。关于高血压诊断和治疗的整个讨论围绕两个变量:一是风险上升,应该有一个界值点。高血压和低血压、血压和风险水平之间存在明确关系。关于治疗建议,血压降至多少合理?相关意见存在分歧,对年轻人而言,也同样。我们需谨记,任何事情在发生之前都有很长的潜伏期。除一些非常危险的案例外,我们多年来一直忽略了年轻人。
 
  既往对年轻高血压患者没有给予过多关注。为什么现在感兴趣?因为,现在高血压诊断和治疗标准有所改变,开始谈论高血压的发病年龄。之前大部分的知识都是以老年人为基础,观察所有大型高血压试验,都是60岁以上患者为对象。以50岁以上年龄组为对象开展的试验很少,40岁以上年龄组没有试验,治疗方面,年轻人的试验也很少,究其原因,主要是在试验中能显示治疗获益的多为老年人,而年轻人10年~20年内发生某种事情的绝对风险极低。
 
  高血压通常被称为无声杀手,为患者带来额外风险因素,但这是一个可治疗的风险因素。为什么现在经常谈论年轻人高血压,我认为与肥胖有关,这可能是儿童血压升高的主要原因之一。另外,压力也是一个因素。中国学校儿童之间的竞争非常激烈,旧的独生子女政策意味着孩子们被宠坏了,在经济环境不断改善的情况下,这种情况会加剧。城市生活本身也是一个风险因素,我认为,中国肥胖和高血压的发病也有密切联系。
 
  《国际循环》:儿童期高血压对于个体未来的健康会产生哪些影响?
 
  Lars H. Lindholm教授:糖尿病、肥胖等代谢相关风险因素与高血压发病有一定影响。一旦建立起来,孩子很难摆脱。喝饮料,看电视,使用电子设备,久坐不活动,驾车代替步行或骑自行车,这是中国的一个主要健康问题,比其他国家更糟糕。然而,当作为访客观察时,肥胖问题似乎逐年恶化。
 
  《国际循环》:您如何看待互联网技术在未来高血压管理中的地位及作用?
 
  Lars H. Lindholm教授:这是一个有趣的新发展方向,身体已适应了现在的血压,不喜欢试图被改变的血压,不喜欢血压上升,也不喜欢血压下降。如果可以给您一种可降低血压的药物,您会立刻感觉血压下降了,这就是药物应该起作用的方式。身体需要5~6周才能适应新的血压水平。通过互联网,可与医生沟通。医生在开药时会告知血压发生变化,风险水平也将降低。我认为电子健康对未来是一件好事,可减少到医院就诊,并且可通过互联网与医生进行很好沟通。
  
 
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