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[WCC2012]急性心衰数据库主要结论:因急性心衰住院患者的院内死亡率
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 编辑:国际循环网 时间:2012/4/23 16:22:11    加入收藏
 关键字:急性心力衰竭 院内死亡率 左心室收缩功能障碍 低血压 

  急性心力衰竭(心衰)数据库(AHEAD)注册的目的是为了评估患者特征、病因学、以及急性冠状动脉综合征患者集中护理地区急性心衰的治疗和临床预后。注册在7个有导管室设施的中心进行。共纳入4153例患者,其中526例在住院期间死亡。
  平均住院时间7.1天。患者平均年龄71.5±12.4岁,男性比女性年轻。58.3%的患者再次发生心衰。急性失代偿心衰(ADHF)占55.3%,高血压性心衰占4.4%,肺水肿占18.4%,心源性休克占14.7%,高输出量心衰占3.3%,右心衰占3.8%。心源性休克的死亡率为62.7%,右心衰为16.7%,肺水肿为 7.1%,高输出量型心衰为6.1%,而高血压性心衰或ADHF的死亡率为2.5%。女性患者收缩压更高,且女性患者的射血分数(EF)比男性更低。
  根据多变量分析,低收缩压、低钠血症、高钾血症、使用正性肌力药物和去甲肾上腺素等是无心源性休克患者住院期间死亡率的预测指标。严重左心室功能不全和肾功能不全是心源性休克患者的死亡率预测指标。不论是否患有心源性休克,有创通气和年龄超过70岁都是男性和女性患者死亡率的主要预测指标。因心衰住院的女性患者年龄更大,收缩压更高且EF值更低。男性和女性患者的预后相似,左心室收缩功能障碍和低血压是死亡率的强预测因子。

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