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早期利尿剂治疗对伴有单纯收缩期高血压的糖尿病患者有益
Early Diuretic Therapy Benefits Diabetics With Isolated Systolic Hypertension
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《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）2005年1月1日刊的一项报告说：以氯噻酮为基础的治疗可改善单纯收缩期高血压的长期临床结果，特别是对于糖尿病患者。
作者解释说尽管利尿剂对高血压并发症有有益的作用，但利尿剂一直与糖尿病的进展相关。利尿剂是否对糖尿病的发病率和死亡率有不利的影响一直存在争议。
来自美国UMDNJ-Robert Wood Johnson医学院的Dr. John B. Kostis及其同事在老年收缩期高血压计划 (SHEP) 协作研究组中研究了与氯噻酮或安慰剂相关的14.3年的死亡率，及对糖尿病发病或进展的关系。
作者报告总的来说，氯噻酮组的心血管死亡率（19.0%）低于安慰剂组（21.7%），虽然基线时有糖尿病的患者及在用利尿剂治疗时进展到糖尿病的患者的死亡率更高。
该报告指出，随机接受氯噻酮治疗的糖尿病患者的总死亡率比随机接受安慰剂的糖尿病患者低20%。当只考虑心血管死亡率时氯噻酮治疗的有益作用更显著。
研究结果提示：在用利尿剂治疗期间诊断的糖尿病一般较轻，总死亡率或心血管死亡率没有明显升高。
研究者说当只考虑非糖尿病患者时，两组的死亡率没有明显差异。另外，不管是否有糖尿病，氯噻酮加阿替洛尔组和氯噻酮单独治疗组的死亡率没有差异。
作者总结说：“这些结果支持美国国家高血压预防、检测、评估与治疗联合委员会第七次报告（JNC 7）的建议，即应考虑利尿剂（加β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂）作为高血压的一线治疗药物，包括对糖尿病患者。”
Dr. Kostis 说：“早期控制血压非常重要，利尿剂有长期的有益效应。”