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HbA1c水平而非空腹血糖能预测STEMI后左室功能障碍

作者:国际循环网   日期:2014/11/10 16:38:22

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最新研究显示,糖化血红蛋白(HbA1c)水平能预测ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者左室舒张功能不全和充盈压增高,而空腹血糖预测价值较低。

  澳大利亚昆士兰大学Josh Tsai博士及同事研究纳入142例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,平均空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)分别为7.7 mmol/L和6.5%。在这一人群中,33例患者已知有糖尿病。109例入院时未知糖尿病的患者中,HbA1c确定了其中18例患有糖尿病。这109例患者中的31例FPG≥7.0 mmol/L,但其中仅29% HbA1c≥6.5%。评价HbA1c和空腹血糖一致性的κ值仅为0.27,可能由于急性疾病状态下可发生应激性高血糖。

  多变量分析发现,左室功能不全和HbA1c水平独立相关,但和FPG水平无关。与此相似,FPG与充盈压不相关,HbA1c 6.4%的界值与充盈压增高相关。

  Tsai等表示,研究“再次证实了长期血糖控制不良,HbA1c升高与STEMI后舒张功能障碍和充盈压增高相关。对STEMI患者常规检查HbA1c以指导治疗和预测结局值得考虑和进一步研究。”

  (来源:Can J Cardiol 2014)

版面编辑:聂会珍  责任编辑:侯丹丹


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