一项发表于Journal of the American Heart Association杂志的最新研究表明，空气污染中细颗粒物的放射性含量可能在心血管死亡的负面影响中起主要作用。
一项发表于Journal of the American Heart Association杂志的最新研究表明，空气污染中细颗粒物的放射性含量可能在心血管死亡的负面影响中起主要作用。
研究背景
空气污染中的放射性颗粒与心血管疾病（CVD）死亡的风险增加以及全因死亡率有关，放射性颗粒似乎也增强了细颗粒物的毒性。研究人员认为，降低环境中的放射性颗粒，制定更具针对性的、具有成本效益的空气质量法规，可能有助于减少与心血管疾病相关的死亡。
作者指出，美国放射性颗粒的主要来源是氡气，由在土壤和岩石中发现的铀自然衰变产生。氡气一旦形成，会向上迁移到大气中，分解为α-、β-和γ放射性同位素，其可附着在细颗粒物上。
研究方法和结果
研究人员获得了2001~2015年马萨诸塞州公共卫生部的死亡率数据，包括住宅地址、死亡日期和潜在的死亡原因。通过邮政编码和月份将这些信息与先前开发的放射性颗粒浓度模型联系起来，以评估每个人在生命的最后一年中接触到的放射性颗粒。
结果表明，慢性放射性颗粒和PM2.5暴露与总体心血管疾病，心肌梗死（MI）或卒中的死亡风险增加，以及所有造成非事故原因的死亡有关。
表1. 18岁以上人群的死亡率、暴露和其他协变量的分布
仅放射性粒子暴露：MI死亡风险增加16％、卒中死亡风险增加11％、全因心血管疾病死亡风险增加7％、所有非事故原因死亡风险增加4％相关。
仅PM2.5暴露：MI死亡风险增加6％、卒中死亡增加11％、所有心血管疾病的死亡均为12％、所有非事故原因的死亡增加10％。
研究人员还发现，PM2.5与放射性颗粒水平之间存在显著正相互作用，在较高的粒子放射性水平下，PM2.5与死亡率之间的关联较高。关于这些观察结果背后的可能生物学机制，作者指出，大多数粒子放射性连接到PM2.5，深度渗透到肺中，进入循环系统并导致全身性炎症和氧化应激。
本文作者之一、美国哈佛大学公共卫生学院的Petros Koutrakis教授介绍：“我们发现，暴露于空气的放射性颗粒与全因死亡率和心血管死亡有关，并且空气中细颗粒物的毒性随较高的放射性颗粒水平而增加。目前尚不清楚这些颗粒的哪些特性会导致它们的毒性。加强对PM2.5毒性的物理、化学或生物学特性的理解，可为全球未来的公共卫生和环境政策提供帮助。”
这项研究也探讨了粒子放射性之间的关联，根据高度分辨的时空预测的总β活性、以及CVD、心肌梗死、卒中，卒中和全部导致马萨诸塞州的非事故死亡的死亡率（2001~2015年）。在两个差异模型和广义线性混合模型框架中，研究者均拟合单次暴露和2-暴露模型校正PM 2.5，并检查了PM 2.5和总β活性之间的相互作用，发现总β活性与PM 2.5与每个死亡率之间的显著关联。
结果发现PM 2.5与总β活性之间存在显著正相互作用，在PM 2.5与死亡率之间的较高关联下，在较高的总β活性下，还观察到这些关联因年龄段而异。两种统计方法之间的结果具有可比性，也未校正PM 2.5。
Petros Koutrakis教授解释说：“我们还有其他研究将空气中的放射性颗粒与不利的健康作用联系起来，但这是将放射性颗粒与死亡率联系起来的第一项研究。这项超过750 000人的大量人群研究引起了更多重视，即放射性颗粒推动了空气污染导致的死亡。氡气在建筑物内部和外部环境中都存在，在建筑物中，它从地面升起。在高氡气的某些地区，有一些方法可防止这种情况发生。这些预防性策略对于心血管或呼吸道疾病患者的家庭尤为重要”。
在外部环境中，降低放射性颗粒水平更加困难。但Petros Koutrakis教授指出，放射性必须附着在细颗粒物上才能吸入体内，因此可通过控制污染水平来降低渗透到身体的放射性量。因此，我们的目标仍应是减少细颗粒物空气污染。
参考文献
1. Shuxin Dong， Petros Koutrakis， Longxiang Li， etal. Synergistic Effects of Particle Radioactivity (Gross β Activity) and Particulate Matter ≤2.5?μm Aerodynamic Diameter on Cardiovascular Disease Mortality. Originally published5 Oct 2022，Journal of the American Heart Association. 2022;0:e025470.
2. Air Pollution Cardiovascular Risks Linked to 2.Radioactivity - Medscape - Oct 07， 2022
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