2019年8月23日，由广东省介入性心脏病学会主办的“广州CTO峰会 2019”在广州东方宾馆盛大召开。本次大会执行主席、广东省人民医院心内科主任陈纪言教授在会议期间接受采访，就本次会议的主题理念、内容设计等方面进行详细介绍。

 

 

 

　　“入门道”和“懂门道”既有相似之处，也有不同。慢性完全闭塞（CTO）是目前大家公认的冠状动脉（冠脉）领域最后“堡垒”，既为“堡垒”，那么，攻克它的技术——CTO介入是冠脉介入中最困难的技术之一。CTO病变因为血管闭塞时间相对较长，血管走向不明，解剖结构不清，开通这类血管需临床医生掌握很多技巧，根据患者的具体病变特征，及时判断采取相应不同的处理方法。因此，一场手术做下来，往往会用到多种技术和策略，技术成熟的介入医生能把这些技巧运用得出神入化，但大多数介入医生遇到CTO病变就觉得眼花缭乱，只有少数医生才能看到关键点，也就是看懂“门道”。有句话叫：外行看热闹，内行看门道，看好“门道”是我们学习CTO介入技术的关键。

 

　　我们可以看到以往几届CTO峰会的举办，对于冠脉介入医生，特别是对CTO感兴趣的年轻医生，提供了一个和国内外CTO介入大师们面对面交流的机会，学习顶级CTO术者们的操作技巧。这种面对面的交流或者观摩手术，确实取得很好的效果，很多医生表示获益很大。而“入门道”和“懂门道”有一点点差异，“入门道”只是一个开始，“懂门道”则是进一步的升华。对于CTO技术，重要的是要了解病变的性质，要知道各种手术策略和技术背后的原理是什么？不知道原理就很难充分掌握这类复杂的技术，而“懂门道”就是要了解原理，跟以往“入门道”相比，更深一步。本次CTO峰会，希望把教学作为一个重要目的，对一些复杂的技术进行详细讲解，让大家了解到CTO的具体细节，看懂“门道”在哪里。因此，我们将本次会议主题做了一些改变，从“带你入门道”转为“带你懂门道”。

 

 

　　今年广州CTO峰会中，我们没有把最困难的手术作为重点，而是把教育培训作为最主要宗旨，把日常工作中常见的、基础的问题，通过学习交流让大家共同提高。同时，我们尝试走国际化路线，和亚太CTO俱乐部合作组织亚太CTO俱乐部专场，以英语交流为主，中文同步翻译，通过这种方式，让CTO技术的交流，不单单局限于国内，而是逐步扩展为国际化交流。

 

　　在会议内容方面，今年大会设计了复杂冠脉CTO介入论坛，为大家带来最前沿的学术概念；同时，也设计了一个精细论坛，通过把一个复杂手术分解为各个技术的细节，详细讲解每一个细节，这对于初学者会有所收获。会议还设计一些其他形式的专场，比如通过模拟器的方式手把手教学，通过跟专家面对面或线上直播弹幕等形式进行讨论交流。多种形式专场的设计，希望不同级别的参会医生可得到自己所需要的东西，这也体现了本次会议另一个主题：带着问题来，带着答案回，希望所有参会医生都能有所收获，满载而归！

 

 

　　规范跟创新，两者既有一致性，也有矛盾性，如何把握两者的位置非常重要。我经常举的例子，一个虚拟的故事：一位老先生很喜欢下象棋，读很多象棋的书，天天下象棋，打遍小区无敌手，但他却可能输给一个七岁的小孩。七岁小孩为什么这么厉害？实际上他四岁就进了少年宫，有专业老师教授象棋的门道。这就说明规范培训的重要性，CTO介入技术非常复杂，且牵涉面广，如果我们像老先生一样自己探索，要走很长的路，而且很可能走弯路；如果像故事中小孩一样，有专业老师规范教学能避免少走弯路。

 

　　对于CTO介入我们一直强调学习和跟随，因为CTO-PCI的套路和规范是大家积累形成的共识，能更好地提高开通率和手术成功率，提高对患者治疗的效果，这是初学者最好的学习方式。当然，我并不反对探索创新，没有创新，科学就没有进步，技术也得不到发展，我们鼓励介入医生在技术达到相当高度之后能做出更多的探索创新。

 

　　我们看到广东省人民医院近年来复杂冠脉介入治疗发展很快，作为广东省人民医院心内主任，请您从技术开展、团队培养等方面就贵中心CTO等复杂冠脉介入治疗发展现状分享一下省医经验？

 

　　我所在的广东省心研所有非常多的医生在CTO领域取得进展，这与我们的学习和培养方式有很大关系，我们有很好的交流、学习环境，让年轻医生更快地成长，反过来也验证了学习和跟随对于介入医生起始阶段非常关键。

 

　　专家简介

 

 

　　陈纪言  医学博士，现任广东省人民医院心内科主任、广东省心血管病中心副主任、广东省冠心病防治研究重点实验室主任、博士研究生导师。现任美国心脏病学院Fellow（FACC， 2014年）、欧洲心脏病学院Fellow（FESC， 2014年）、中国医师协会心血管病分会副会长、中国心血管健康联盟副理事长、亚洲心脏病学会理事会副主席、广东省介入性心脏病学会理事长、广东省医学会心血管病学分会主任委员、澳门大湾区心脏研究学会会长和APCTO CLUB副会长。