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高危患者中感染性心内膜炎的发病率

作者:国际循环网   日期:2017/12/25 10:10:57

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与一般人群相比,高危患者[既往感染性心内膜炎(IE)病史、植入人工心脏瓣膜或伴有紫绀型心脏病]IE的发病率如何?《欧洲心脏杂志》(EHJ)发表的一项最新研究就该问题进行了探讨。

    与一般人群相比,高危患者[既往感染性心内膜炎(IE)病史、植入人工心脏瓣膜或伴有紫绀型心脏病]IE的发病率如何?《欧洲心脏杂志》(EHJ)发表的一项最新研究就该问题进行了探讨。

 
    研究者从丹麦全国注册研究(1996~2012)中入选既往IE病史、植入人工心脏瓣膜或伴有复杂紫绀型心血管病(即法洛四联症、永存动脉干及大动脉转位)的25 945例患者,并以1:4的比例将其与年龄及性别相匹配的一般人群对照者进行匹配。随访至受试者死亡、研究结束、IE住院、移民或最长达10年。采用多因素校正Cox比例风险分析比较受试高危患者与相匹配的对照者的IE风险。
 
    受试患者中,既往IE病史者、植入人工心脏瓣膜者及伴有复杂紫绀型心脏病者分别为5096例、19 478例和1371例;随访10年间IE累计发病风险分别为8.8%、6.0%和1.3%。进一步分析发现,与对照组相比,既往IE病史者及植入人工心脏瓣膜者发生IE的风险明显增加,HR分别为65.4(95%CI:43.1~99.1)和19.1(95%CI:15.0~24.4)。鉴于与复杂紫绀型心血管病组相匹配的对照者未发生IE事件,故无法计算HR值。
 
    上述结果提示,与年龄及性别相匹配的一般人群相比,所有IE高危人群(既往IE病史者、植入人工心脏瓣膜及伴有复杂紫绀型心血管病)的IE发生风险均更高。因此,目前欧美指南有关上述IE高危人群的推荐是合理的。
 
    参考文献:
 
    stergaard L, Valeur N, Ihlemann N, et al. Incidence of Infective Endocarditis Among Patients Considered at High Risk. Eur Heart J.2017;Dec 12:[Epub ahead of print].
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



高危患者感染性心内膜炎

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