近期JAMA上发表的一项最新孟德尔随机研究表明，与一般人群相比，存在血清钙水平增高遗传倾向者发生冠状动脉疾病（CAD）及心肌梗死（MI）的风险增加。

    为评估与血清钙水平较高相关的遗传变异是否增加CAD及MI风险，研究者瑞典Karolinska研究所的Susanna Larson等从CAD全基因组复制与荟萃分析及CAD遗传学研究中全基因组关联荟萃分析中获取已知的钙相关单核苷酸多态性（SNPs）信息。对CAD遗传学研究中60 801例CAD患者和123 504例无心血管疾病或事件的对照者的分析显示，有6个SNPs与血清钙水平具有相关性，且与可能是混杂因素的其他遗传性状如胆固醇水平等不具有相关性。进一步用逆方差加权荟萃分析可见，上述6个SNPs联合预测的血清钙水平每增加一个标准差即0.5 mg/dl，CAD及MI发生风险可分别增加25%（OR=1.25，P=0.003）和24%（OR=1.24，P=0.009）

    上述结果表明，血清钙水平较高可能增加CAD及MI风险，血液中长时间钙含量较高可能有害。

    美国布莱根妇女医院的Deepak Bhatt评论认为，该研究结果提示，血清钙水平与动脉粥样硬化之间存在因果关系。同样来自布莱根妇女医院的Jorge Plutzky认为，该研究结果并不会改变现有临床实践。

    参考文献

    Larsson SC， Burgess S， Micha?lsson K. Association of genetic variants related to serum calcium levels with coronary artery disease and myocardial infarction. JAMA 2017; 318:371-380.Article