一项最新研究表明，习惯性应用电子烟可能会通过改变心脏自主神经平衡、增加交感神经活性及氧化应激而增加心血管疾病风险。

　　研究者美国加州大学大卫格芬医学院的Holly R Middlekauff及其同事入选23例吸电子烟者及19例不吸电子烟的健康对照者（年龄为21~45岁），采用频域指标评估心率变异性。结果发现，与不吸电子烟者相比，吸电子烟者的高频频段显著减少，而低频频段以及低频/高频频段比值显著增加。这提示，与香烟一样，习惯性应用电子烟亦可改变心脏自身神经平衡，增加交感神经活性从而改变心率变异性，而上述心率变异性的改变可增加心肌梗死及猝死风险。进一步分析显示，血浆中的可替宁水平与心率变异性显著相关；具体来说，其与高频段成负相关（P=0.04）；与低频段及低频/高频频段比值也直接相关（P值均为0.03）。此外，研究进一步发现，与不吸电子烟者相比，吸电子烟者的LDL氧化显著增加，氧磷酸酯酶-1水平更低。这提示，习惯性应用电子烟可能会降低人体的抗氧化应激能力，增加人体对氧化应激的易感性，而氧化应激在动脉粥样硬化的发生过程中发挥了关键作用。

　　鉴于心脏交感神经活性增加及氧化应激均是吸烟增加心血管疾病风险的已知机制，故该研究提示，习惯性应用电子烟并非无害，可能会增加心血管疾病风险。该研究为单中心且规模较小，未来有必要进一步开展相关研究确定电子烟对心血管健康的潜在不良影响以及电子烟中对心血管风险有不良影响的核心成分。

　　路易斯维尔大学的Aruni Bhatnagar评论认为，该研究有助于我们了解电子烟的危害及其广泛应用能否减少心血管疾病，对制定有循证基础的烟草控制及监管制度有重要意义。

参考文献

1. Moheimani RS， Bhetrartana M， Yin F， et al. Increased cardiac sympathetic activity and oxidative stress in habitual electronic cigarette users. JAMA Cardiol 2017; DOI:10.1001/jamacardio.2016.5303. Abstract

2. Bhatnager A. Are electronic cigarette users at increased risk for cardiovascular disease? JAMA Cardiol 2017; DOI:10.1001/jamacardio.2016.5550. Abstract