吸烟与循环中肌钙蛋白I（cTnI）的水平均与急性心肌梗死（AMI）、心力衰竭（HF）及心血管死亡风险具有相关性。但是，目前尚不清楚cTnI水平是否受吸烟状态的影响以及吸烟是否会影响cTnI与心血管结局预后的相关性。

　　该研究对前瞻性研究Nord-Tr?ndelag 健康研究（HUNT）中以人群为基础的基线无心血管疾病及糖尿病队列之数据进行了分析。受试人群的年龄为19~94岁，女性占55.5%，从未吸烟、既往吸烟及目前吸烟者分别有3824例、2341例和2550例。结果发现，与从不吸烟及既往曾吸烟者相比，目前吸烟者的cTnI水平明显更低（P均<0.001）。校正潜在混杂因素后，吸烟状态对cTnI水平的影响仍是如此。此外，研究发现，随着cTnI水平的增加，AMI、HF及心血管死亡的发生风险会增高；具体来说，cTnI水平的log值每增加1个单位，上述临床事件之风险显著增加（校正后HR=1.38，95%CI：1.25~1.51）。在目前吸烟者中，上述相关性有所减弱，HR仅为1.18（95CI：0.98~1.41），在从不吸烟及既往吸烟者中上述相关性更弱（交互作用P值=0.003）。进一步分析显示，与从不吸烟者相比，在目前吸烟者中，cTnI水平对上述临床事件的预后准确性明显更低（P<0.001）。另外，在目前吸烟者中，cTnI不能在Framingham心血管疾病风险评分基础上提供额外预后信息。

　　上述结果提示，目前吸烟或可降低cTnI浓度，香烟烟雾中的一些物质或可影响心肌损伤。与目前吸烟者相比，在从不吸烟及既往吸烟人群中，cTnI水平与心血管事件终点之间的相关性更强。这与目前吸烟对心血管的不良影响是由亚临床心肌损伤外的其他机制所介导的理论相符。

参考文献

Magnus N. Lyngbakken，et al.Impact of Smoking on Circulating Cardiac Troponin I Concentrations and Cardiovascular Events in the General Population: The HUNT Study.Circulation.2016;CIRCULATIONAHA.116.023726.Originally published November 4， 2016