近日,美国Georgia人体组织库的病理医生在被检测用于器官移植的心脏猝死患者组织中发现莱姆病。美国疾控中心(CDC)在12月13日的Morbidity and Mortality Weekly Report报告了这些病例的详细情况,警示病理医生、体检医生和验尸官注意心脏猝死患者莱姆心肌炎的可能,对莱姆病患者检查心脏情况,并对急性、不能解释的心脏症状患者检查莱姆暴露。
近日,美国Georgia人体组织库的病理医生在被检测用于器官移植的心脏猝死患者组织中发现莱姆病。美国疾控中心(CDC)在12月13日的Morbidity and Mortality Weekly Report报告了这些病例的详细情况,警示病理医生、体检医生和验尸官注意心脏猝死患者莱姆心肌炎的可能,对莱姆病患者检查心脏情况,并对急性、不能解释的心脏症状患者检查莱姆暴露。
主要研究者Joseph D. Forrester博士(美国CDC)表示,莱姆心肌炎是莱姆病的临床表现,约1%的莱姆病患者有莱姆心肌炎,定义为二或三度房室传导阻滞。既往有4例和莱姆心肌炎相关的死亡报告。本次3个新病例都在最近1年中发生。
莱姆病可由蜱叮咬传播,病原体为伯氏疏螺旋体,可侵犯心脏。患者就医的原因包括气短、头晕、晕厥、心悸或胸痛,感染到症状出现的中位时间为21天,适当的抗生素治疗1-6周后可痊愈。发生一度房室传导阻滞PR间期>0.3秒、二或三度房室传导阻滞的患者应当急诊入院,入住CCU病房,使用头孢曲松或大剂量青霉素G治疗,并可能需要植入临时起搏器。
接受莱姆心肌炎猝死患者角膜移植的受体随后使用多西环素预防性治疗,但CDC认为受体感染莱姆病的可能性不大。预防莱姆病的措施为避免蜱虫叮咬,包括使用蜱防护剂,从户外返回后立即洗澡,检查全身、装备和宠物是否有蜱虫,并将衣物烘干或加热1小时以杀灭剩余蜱虫。
Morbidity and Mortality Weekly Report 2013