搭建学术平台，从传递到提升
　　记者：东方会已经举办了6届，请您谈一下本届大会的整体概况及会议特色和今年的亮点？
　　葛均波院士：心血管学科是近年来发展最快的学科，高血压、动脉粥样硬化疾病等疾病的诊疗技术不断创新。东方会创办的初衷就是打造一个精品学术交流平台让国内的心血管临床医生能及时了解到心血管疾病诊疗技术的新成果、新理念等新进展。经过6年的发展，东方会可以说已经发展成为国内乃至国际上知名的品牌会议，在促进国内与国际的学术交流方面做出了突出贡献。
　　本届大会的亮点之一是首次与国际心外科学会合作举办首次心外科高峰论坛，这是一次非常有意义的合作。我认为，当今医院分科越来越细细致也会带来一些弊端，毕竟诊疗疾病还应从患者的整体考虑制定合理诊疗方案，“头疼治头，脚疼治脚”显然不合理。对于心血管学科，在微创治疗和介入治疗适应证迅速扩大的时代，心脏外科与内科的交叉与融合必将越来越深入，“心脏团队（Heart-team）”逐渐成为“主流”，这也是心血管发展大势所趋。我们也逐渐认识到，改善患者预后，满足患者需求是心脏病学发展的终极目标。
　　遏制心血管病，国家防控体系亟待完善
　　记者：显然，我国正处在一个心血管疾病流行的大趋势中，您认为对于我国这样一个发展中国家，国家政府在遏制心血管病流行方面应该做出那些举措？
　　葛均波院士：近年来，随着我国的经济发展快速发展，人民生活水平的提高，但随着而来的是一些富贵病如超重、高血压、高血脂以及糖尿病的高发，从而导致心脑血管病发病率的“突飞猛进”，而且心脑血管疾病的发病呈现“年轻化”趋势，这给我国带来了巨大的经济和社会负担。控制心脑血管疾病的发病形式，我认为这不仅仅是医生乃至医院的事情，国家相关部门应该从政策方面采取相应的措施。美国在40年前就开始实施危险因素的干预控制策略，从而迎来了心血管病发病率下降的“拐点”。目前，在政府有关部门的支持下，我国也在积极地实施危险因素防控措施，建立了心脑血管疾病防控体系，并初见效果，但何时出现心血管疾病发病率下降的“拐点”还有待今后进一步的流行病学调查研究。
　　TAVR发展迅速，但我国还未成熟
　　记者：经皮主动脉瓣置换术（TAVR）是这两年在国内谈论较多的一项介入治疗手术。您认为在国内推广这项技术还存在哪些问题？
　　葛均波院士：TAVR手术于2002年即运用于临床，截止目前，全球有5万多例患者接受TAVR手术，各国的TAVR注册研究相继发表，有6大注册研究和PARTNER随机对照研究为TAVR手术的有效性和安全性提供了有力的证据，可以看出TAVR的发展趋势良好。可以说TAVR在全球范围内正处于一个爆发性增长期。前段时间我们中山医院完成的3例TAVR手术，经过近1年多的密切随访，患者恢复非常好。
　　TAVR手术发展迅速，却未完全成熟。目前，TAVR还存在一些尚需解决的问题：如随访时间偏短、长期效果有待观察，并发症发生率较高，器械有待改进，手术经验需进一步积累等。但我认为这是一项非常有价值的技术，非常值得在临床推广应用。一直以来，我们也在积极的推进TAVR手术在我国开展，努力争取国家相关部门在政策层面给予相应的鼓励与支持，包括：共同解决在的行政、法律上一些共同问题，如新技术、新器械引进的审批、认证；加紧国产手术器械的研发；聘请手术经验丰富的专家进行TAVR手术培训，推广TAVR手术，最终让国内的患者早日从这项新技术中获益。
　　新技术，还需谨慎前行
　　记者：经皮肾动脉去神经消融治疗顽固性高血压最近也成为关注焦点，您如何看待这项技术在国内的应用前景？
　　葛均波院士：多项研究已经表明，经皮肾动脉去神经消融作为一种抑制交感神经过度激活的新方法，治疗难治性高血压非常有效，有潜在的临床应用前景。
　　经皮肾动脉去神经消融治疗这项技术从概念上来讲比较容易理解，但是目前该项技术在消融导管选择以及手术技巧方面还存在一些未知以至于难以保证术中神经的完全有效消融。特别强调，不建议采用普通消融导管实施这项手术，还是应该采用专用的消融导管。
　　针对该项手术，鉴于许多问题尚不明了，积极稳妥的开展相关的临床研究很有必要。
　　责任和挑战，激励我前行
　　记者：2011年，您被评选为中科院院士，这个荣誉带给您哪些机遇和挑战？
　　葛均波院士：授予我院士的荣誉是对我过去在业内工作和成绩的一份肯定，但这只能代表过去。应该说，在这份荣誉面前，如何保持一个清醒的头脑，且客观、谨慎地看待自己显得尤为重要。我觉得这是一个新起点、新平台，社会责任更重大了，肩负起我国未来心血管领域发展之责的感觉更强烈了。我将花更多时间关注整个学科发展战略与民生问题。
　　预防，怎么宣传都不为过
　　记者：加强心脑血管疾病危险因素二级预防的同时，更要进一步强化心脑血管疾病的一级或初级预防，尤其在农村地区，农村的预防应该如何加强？
　　葛均波院士：近年来，心脑血管疾病高发在农村等一些边远地区也比较突出。对于这些地区的心脑血管病的预防，我觉得医学知识普及教育比较重要，在这方面，国家政府还有媒体所能起作用要比临床医生大很多。我觉得上海地区在社区心脑血管疾病的防治工作中做出了很多有力举措，并建立了一系列慢病管理模式，并取得了很好的效果，我认为应该成为全国其他地区效仿的一个典范。
　　记者：与既往报道结果相比，近年来，我国成年人平均总甘油三酯（TC）和总胆固醇（TG）水平分别升高了23.9%和42.7%。如果不采取有效的干预措施，我国的动脉粥样硬化性心血管疾病患病率将迅速升高，对于我国血脂异常防治，您有何建议？
　　葛均波院士：随着生活水平的提高，我国血脂异常人数不断增加，血脂异常人群发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险非常高。动脉粥样硬化性心血管疾病应该说是一种爆发性的流行性疾病。对于血脂异常的防治，除了患者自身注意改变不健康的生活方式以及必要时服用他汀等药物之外，我认为还是需要政府相关部门参与制定防治策略。
　　记者：2010年中国高血压指南已经推出，最明显的特征是什么？我国高血压人群防治中，农村防治形势显然更为严峻？
　　葛均波院士：各国的高血压指南的制定必须基于本土的循证医学证据，这是不可否认的。我国高血压相关学术组织参考了新近发表的大量的临床研究结果，在此基础上对旧版指南进行了修订完成了2010年中国高血压指南。新指南根据中国高血压患者特点对于诊疗策略给予了推荐。
　　对于高血压的人群防治，我觉得防治重点应该是医疗服务相对落后的农村地区，因为这些边远地区的高血压等慢性病发病率较高。虽然近年来国家加大了基层医疗基础设施的投入和农村合作医疗的普及，医疗服务已有很大改进，但是农村等边远地区的慢性病的预防保健和健康教育长期未能得到足够重视，这些地区的人群对高血压的危害性、预防方式、治疗方法认识不够，往往等到发生肾病、心血管病后才去就医，这就进一步加大了慢性病的防治难度。因此，我国亟需广泛、深入、持久地进行高血压等慢性病的宣传教育工作，在农村地区开展慢性病的预防和健康教育工作，这对于我国整体慢性病防控具有重要实际意义。

　　（记者：辰熙）