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联合降脂治疗可能比大剂量阿托伐他汀更有效 Lipid-Lowering Combination May Be More Effective Than High-Dose Atorvastatin

作者:国际循环网   日期:2004/6/8 0:00:00

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一项临床研究的结果表明在血脂异常患者的治疗中,联合两种作用机制不同的降脂药物比大剂量的阿托伐他汀更有效。 休斯敦Baylor医学院内科学教授Christie Ballantyne博士在美国心脏学会第53届科学年会上宣布了这项研究结果。 Ballantyne博士说:“研究发现联合ezetimibe和辛伐他汀治疗比各种剂量的阿托伐他汀单药治疗效果更佳。” Ballantyne博士说,接受80mg阿托伐他汀患者的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇下降了52.5%,但是如果将大剂量辛伐他汀(80mg)与10mg的ezetimibe联合使用,平均LDL的下降水平达59.4%,“这是有显著统计学差异的”。 Ezetimibe生产厂家Schering-Plough和辛伐他汀生产厂家Merck联合将ezetimibe和辛伐他汀制成一个药片,其中ezetimibe可以通过减少胃肠道对胆固醇的吸收来降低血胆固醇量。 “任何剂量的他汀类药物加上ezetimibe都会变得更有效。” 密苏里州圣路易斯市华盛顿大学的内科学副教授Anne Goldberg博士说,“我发现加上ezetimibe后患者的血脂水平下降了15%以上。”她补充说这种联合制剂有助于患者坚持接受药物治疗,但是这种新药的价格等市场因素将会决定其在临床工作中的受欢迎程度。 Ballantyne博士等人招募了788名高LDL胆固醇水平的患者,让他们随机的接受开始剂量为10mg阿托伐他汀或者10mg的辛伐他汀加上10mg的ezetimibe或者20mg的辛伐他汀加上10mg的ezetimibe治疗。24周后,他们开始接受最终剂量治疗,分别为80mg的阿托伐他汀或者40mg的辛伐他汀加上10毫克的ezetimibe或者80mg的辛伐他汀加上10mg的ezetimibe。 Ballantyne博士说:“我们现在都已经知道降低LDL胆固醇的水平是非常重要的。”他认为加用ezetimibe使临床医生有可能将血LDL胆固醇水平降至70mg以下,这个值是出现动脉粥样硬化的胆固醇阈值。 但是,这项研究没有对临床终点进行评价。这项研究的主要终点是使用开始剂量治疗6周后的LDL胆固醇水平下降的差异。在此期间,联合治疗使LDL胆固醇水平下降了46%~50%,而阿托伐他汀单药治疗的平均下降水平为37%。 Ballantyne博士说:“我们发现联合治疗比任何剂量的阿托伐他汀降脂效果都更好。”另外,他还报告说,接受最大剂量联合治疗患者的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平升高了12.3%,而接受阿托伐他汀治疗患者只升高了6.5%,这在统计学上是有显著性差异的(P <0.01)。

版面编辑:国际循环



联合降脂

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