Efficacy of the American Heart Association Questionnaire in Identifying Electrocardiographic and Echocardiographic Abnormalities in Young Athletes During Community-based Screening
目的:年轻运动员的猝死仍然是一个令人痛心的社会问题。美国心脏协会(AHA)12方面调查表(AHA Quest)已被推荐作为运动员赛前初筛的一种具有成本效果优势的初始手段,我们在一个综合性、多手段的社区筛查项目中前瞻性测试了AHA方法的有效性。
目的:年轻运动员的猝死仍然是一个令人痛心的社会问题。美国心脏协会(AHA)12方面调查表(AHA Quest)已被推荐作为运动员赛前初筛的一种具有成本效果优势的初始手段,我们在一个综合性、多手段的社区筛查项目中前瞻性测试了AHA方法的有效性。
方法:参加国家级运动会的总计554名运动员(男性336名,平均年龄16.7±1.5岁;女性218名,平均年龄16.3±1.3岁)接受了AHA调查,并接受心脏听诊、血压测量、心电图(ECG)和超声心动图检查。由有经验的心脏专科医生审查所有检查结果,并将其分为正常、临界和异常。
结果:AHA调查表区分临界和异常的敏感度和特异度的情况如下,单独采用超声心动图为48%和40%,单独采用心电图为57%和41%,超声心动图和心电图相结合为57%和43%。无论采取超声心动图还是心电图确定病理性改变,AHA调查表“阳性率”和正常比例均基本相似。因此,AHA调查表与超声心动图、心电图或超声心动图与心电图相结合在判定异常方面无显著相关性(Fisher精确概率法和卡方检验的P值分别为0.13和0.11、0.69和> 0.5以及1.0和> 0.5)。
结论:在团体心脏疾病筛查中,AHA调查表预测心电图或超声心动图结果灵敏度和特异性较低。虽然成本较低,但其作为识别心脏病理性改变惟一的初筛手段是可疑的。