Torcetrapib未能改变颈动脉粥样硬化进展

国际循环 2007/9/5 13:58:00
Torcetrapib是一种胆固醇转移蛋白(CETP)抑制剂,能使混合性血脂异常的患者受益。一项随机双盲试验(RADIANCE 2研究)结果发现,尽管Torcetrapib能大幅度升高HDL-C和降低LDL-C,但可使收缩压升高,且未能改变颈动脉粥样硬化进展。

这项研究在北美和欧洲64个中心完成的随机双盲试验,共入选752例患者均接受规定剂量的阿托伐他汀,其中377例随机联合使用Torcetrapib(60mg/天),另外375例接受安慰剂。在入选时及24个月随访中的每6个月行颈动脉超声检查。主要终点为12个颈动脉段的内膜厚度最大年改变率。Dr. Michiel L Bots及其同事发现,给予Torcetrapib和阿托伐他汀的患者颈动脉段的内膜厚度最大年改变率是0.025mm/年,而仅给予阿托伐他汀的为0.03mm/年(P=0.46)。联合用药组的患者与安慰剂组相比,HDL相对升高63.4%(P<0.0001),LDL相对下降17.7%( P<0.0001)。联合用药组收缩压升高6.6mm Hg,而单用阿托伐他汀组仅上升1.5mm Hg(P<0.0001)。

研究者认为, Torcetrapib在这项试验和其他试验中没有显示出益处,可能不会得到进一步的发展。

Lancet. 2007; 370: 153~160.

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