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非ST段抬高型急性冠脉综合征中磺达肝癸钠与依诺肝素的比较:基于OASIS-5试验数据的短期和长期成本效果分析
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非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)中抗凝药物具有重要的临床作用。有研究证实,NSTE-ACS中低分子量肝素(依诺肝素)的疗效优于普通肝素。磺达肝癸钠是一种人工合成的戊糖,无需实验室监测,近期在ACS中开展了很多相关研究。OASIS-5研究在20 078例患者中对比了磺达肝癸钠与依诺肝素的疗效与安全性,结果证实,9天时两组用药患者缺血事件发生率相当,但磺达肝癸钠能减少出血事件;180天时磺达肝癸钠能减少大出血事件,并改善病死率和发病率。因此,在美国磺达肝癸钠被推荐用于NSTE-ACS的治疗。本文基于OASIS-5的基础上,对比了磺达肝癸钠与依诺肝素治疗NSTE-ACS短期(180天)费用和长期成本效果比。
短期费用评估
磺达肝癸钠与依诺肝素治疗费用的不同主要包括2种治疗策略和2套产品所需费用的评估:(1)主要临床事件的危险:死亡、非致死性MI、非致死性卒中、MI、卒中、大出血以及小出血的联合事件;(2)处理这些事件的平均费用。结果提示,磺达肝癸钠治疗节省
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