美国一项最新回顾性研究表明，老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的重症监护室（ICU）利用率较高，但各医院间存在较大差异；此外，ICU利用率与30天死亡率之间并未发现关联。

　　研究者对2011年4月1日~2012年12月31日期间，在急性冠脉综合治疗与干预结果网络（ACTION）注册研究中，来自346家医院的28 018例稳定NSEMI患者（中位年龄77岁，女性13 055例，非白色人种3931例）的医保索赔数据之回顾性分析显示，共计11 943例（42.6%）入住了ICU，各医院间的上述比例存在较大差异。若医院的NSTEMI患者ICU入住率>70%，视为ICU利用率较高；若ICU入住率为30%~70%及<30%，则视为ICU利用率为中等及较低。进一步分析发现，ICU利用率不同等级医院的医院及患者特征无明显差异。与ICU利用率较高的医院相比，ICU利用率处于较低或中等水平的医院会稍微更多选择更高危的患者入住ICU。具体来说，ICU利用率处于较低或中等水平医院中入住及未入住ICU患者的平均ACTION风险评分分别为34分和33分，ICU利用率较高医院中上述评分分别为33分和34分。但是，医院的ICU利用率与患者30天死亡率并无相关性，且不受ACTION风险评分影响。

　　上述结果表明，各医院间老年NSTEMI患者的ICU利用率存在显著差异，上述差异并非由医院特征或患者风险所致。此外，医院ICU利用率对NSTEMI患者的心肌梗死死亡率并无显著影响。

　　参考文献

　　Alexander C. Fanaroff，et al.Intensive Care Unit Utilization and Mortality Among Medicare Patients Hospitalized With Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.JAMA Cardiol. Published online November 2， 2016. doi:10.1001/jamacardio.2016.3855