一项心房颤动(房颤)消融初步研究结果显示,将近40%的接受导管消融治疗的房颤患者没有心律失常相关的基础疾病,其促发因素也很少。
这项研究是ESC EurObservational注册研究计划的一项初步调查,证实86%的患者呈现出不同的临床症状。“‘有症状’ 仍是患者接受消融手术的主要原因,他们在寻求一种无需服药的生活方式,”该研究联合首席研究员、西班牙巴塞罗那大学医院的Josep Brugada教授说。
目前超过600万欧洲人罹患房颤,并且预计随着人口老龄化的加剧其发病率在未来50年中将至少增加1倍。抗心律失常药物对许多患者无效并且有潜在的严重副作用。导管消融手术被证实可有效减轻房颤症状,在部分患者甚至能达到“治愈”。ESC EurObservational注册研究计划旨在更好地理解、分析欧洲医疗实践中按照严格程序收集的数据资料,以提高人们对目前其流行病学和结局的认识。第一项前瞻性、多中心、为期12个月的观察性研究入选来自10个欧洲国家的1410例患者,2010年10月注册,2011年6月建立数据库。目前已有一系列关于房颤的重要研究结果:
75%的房颤患者年龄在52~66岁之间,其中1/3在65岁以上
只有60%的房颤患者发现有基础疾病(主要是高血压和瓣膜性心脏病),有预测价值的因素几乎没有
50%以上的患者,根据其血栓风险评分需要进行长期抗凝治疗(以预防卒中)
90%的患者由于有症状(心悸、气短、头晕、胸痛或意识丧失)而接受消融手术,其中1/3希望术后能够维持正常窦律而不需服用任何药物
1.2%的患者发生心脏穿孔、心搏骤停或卒中等严重并发症,7%的患者发生轻微并发症如穿刺部位血管问题或短暂性神经系统改变的症状
97%的患者出院后给予抗凝治疗,67%患者予以抗心律失常药物治疗
仅1例患者由于心血管并发症而死亡,与手术本身无关
“房颤是我们日常医疗中一个巨大的负担,”Brugada教授谈到,“房颤消融注册研究提供了一个独特的视角,找出影响治疗成功率的因素,提高我们对导管消融治疗心律失常的认识。”