研究结果：

●8%的肥胖患者没有认识到自身的身材问题，并且认为没必要减肥。
●同时认为自身没必要减肥的肥胖患者却认为他们比同龄人更健康，与其他肥胖患者相比，他们有相同的心脏病危险因素。
●与认识到自身肥胖问题的患者相比，那些没有认识到自身肥胖的患者运动量更少，更不主动求医。

    ORLANDO， FLA. 2009年11月17日，根据发表在AHA上的一篇文章，一些肥胖患者没有认识到自身的身材问题，且认为没必要减肥。

    在达拉斯包括5893人的心脏研究中，2056名肥胖患者中有8%对自己的身材满意并且感觉还可以增肥。

    Tiffany Powell博士是研究的主要带头人，并且是德克萨斯州西南医学中心的心脏病专家，他讲到：大约有10%的肥胖患者对自己的身材满意并且不认为自己需要减肥，他们不认为自己超重，这是一相当大的比例。

    试验参与者包括50%的黑人，20%的西班牙人，30%的白人，与城市人口相似。大约有54%为女性。与白人（2%）相比，亚裔美国人（14%）及西班牙人（11%）更容易满足自己的身材且认为自己没必要减肥。

    应用性别特异的Stunkard九图法 ，参与者选择代表他们实际体重及理想体重的图形，自己认为的理想体重被分为低于正常，正常，高于正常三类。体重偏差，是衡量体会中满意度的指标，指自己认为的实际体重与自己认为的理想体重直接爱你的差值。
没有意识到身材问题的患者自认为很健康，但是，其中有35%有高血压，15%有高血脂，14%有糖尿病，27%吸烟。这些危险因素与已经认识到自己体重问题的肥胖患者相似。

    总之，与认为自身理想体重正常的个体相比，2-3%的研究人群所认为的理想体重要高于正常。并且其中大多数为女性、亚裔美国人、BMI较高、高血压及胰岛素抵抗患者。
    
    研究者还发现：

●没有意识到自身体重问题的患者更不愿去就医，其中44%过去没有看过医生，而已经认识到需要减肥的患者只有26%。
●这两组人群在社会经济学地位及就医途径上没有显著差异。
●在过去看过医生的患者当中，与认为自己需要减肥的患者相比，并不认为自己需要减肥的肥胖患者很少会说医生已告知其需减肥（38%比68%）。而且，只有38%的患者会将其饮食变化告诉其医生，而在能准确认识到体重问题的患者这一比值为68%。
●对自己身材满意的肥胖患者基本不运动，而对自己体重有正确认识的肥胖患者会规律的运动。
●这一研究的主要缺陷为研究者不能推断相关信念与行为之间的因果关系。

    Powell说到：这是我们还没有认识到及作为治疗目标的重要人群。理解及消除这一误解对于肥胖的预防及治疗或许是一全新的非常重要的目标。因为很多这样的肥胖患者自认为要比他们的实际情况健康的多，他们不去看医生，因此需要社会干预。然而，Powell也强调他们的发现说明医生需要告诉他们的肥胖患者锻炼及减肥。“作为医生，我们的责任是发现这一群体并怎样与之谈话。”

翻译：曹成富 审校：刘健 陈红   北京大学人民医院