编者按:心血管病是我国女性人群的第一位死亡原因,女性更需关注心血管疾病危害。由中华医学会心血管病分会女性心脏学组发起,由中国人民解放军总医院陈韵岱教授牵头的"中国女医师心脏健康危险因素队列”研究,在本届AHA 2018大会上进行了展示、交流。
中国人民解放军总医院 陈韵岱教授
动脉粥样硬化性心血管疾病致死率高,女性冠心病预后差,且绝经期后心血管相关危险因素发生率明显增加。2010年AHA发布了理想心血管健康评分,其中,包括血压、血糖、BMI、总胆固醇、吸烟、运动及膳食情况共7项指标。多项研究表明,心血管健康状况与未来心血管疾病发病呈明显相关。本研究纳入来自中国21省市52家医院共5832名女医生,对女医生理想心血管健康情况及危险因素发生情况进行评估,并与另一项来自社区的非女医生人群进行对比。
结果显示,与社区人群相比,女医生年龄较轻,其高血压及糖尿病发生率均明显较低,但其高脂血症发生率却高于社区人群。女医生队列中达到理想心血管健康评分的比例仅达2.8%。由此可见,在年轻女性中高脂血症已成为主要的心血管危险因素。此外,各项危险因素均需进一步控制以达到心血管健康的理想水平。该项研究与华盛顿大学专家做全球心血管健康评估的研究结果类似,其数据也显示血脂是造成风险负荷的主要原因,而不是血压和血糖。这一发现也得到会议现场专家的高度关注。
进一步分析显示,将女医生队列按照年龄进行分组,可见,高血压、糖尿病和高脂血症发生率明显随年龄增加呈上升趋势。根据是否绝经进行分组分析所得结果与上述结果相似。
最后,研究对女性血压、血脂及血糖的认知情况及治疗程度进行调查,结果显示,普遍存在对危险因素认知不足,未进行规范治疗的情况。因此,中国女医生心血管危险因素发生水平较正常人群较低,但远未达到理想水平,相关危险因素仍需进一步加强管理。