编者按：新型冷激光技术为治疗冠状动脉钙化和再狭窄提供了新希望。在第二十六届长城国际心脏病学会议上，首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授分享了新型冷激光技术在冠状动脉疾病治疗中的临床应用价值和机制，总结成功应用新型冷激光技术治疗冠状动脉病变的成功经验。

　　冠状动脉冷激光技术的优势

　　冠状动脉激光技术可减少短支架、导丝及小球囊的不必要应用，缩短手术时间及造影时间，减少造影剂负荷，便于明确治疗，可用于治疗传统经皮腔内血管成形术及支架置入术无法治疗的复杂冠状动脉疾病，作为不适用球囊成形术治疗复杂冠状动脉病变的替代之选。在药物洗脱支架时代，激光技术在支架内再狭窄、钙化病变、慢性完全闭塞（CTO）病变和急性心肌梗死的治疗中均有一定应用价值。

　　冠状动脉冷激光技术作用原理及成功关键

　　激光技术可使分子键断裂，产生热能和动能。导丝引导激光冠状动脉旋磨术可用于CTO病变、球囊血管成形术治疗失败的病变、支架内再狭窄、开口处病变、长病变、中度钙化病变、大隐静脉旁路移植术后闭塞的患者。临床实践中，要想成功实施激光旋磨消融术，除选择合适的患者、注意激光导管直径不能超过参照血管直径的2/3以及手术的前进速度应<1 mm/s之外，还需用生理盐水冲洗以便移除激光旋磨部位的造影剂。另外，对钙化病变患者，采用高频激光效果可能更好。