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[ESH2010]肾素抑制剂心血管保护作用机制及糖尿病合并高血压患者降压策略——Bryan Williams教授采访

Interview with Dr. Bryan Williams

作者:  B.Williams   日期:2010/6/19 10:48:00

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NICE指南发布后在英国的应用状况良好,指南的策略对临床血压控制产生了有益作用。肾素抑制剂阿利吉仑的降压作用比较显著,其优势来源于其独特的药理学机制,其心血管保护作用不仅仅与其良好的降压作用相关。糖尿病合并高血压患者的降压达标是理想还是适度降压可能要根据患者不同个体情况,有效降低这一类患者的心血管风险仍然是当前科研和临床的重点。

    《国际循环》:“选择最佳联合是科学而不是艺术”的发言是非常好的优秀的演讲。您能否用两三句话简单总结一下为个体患者选择何种联合策略?

     <International Circulation>:The speech on “Choosing the optimal combination is a science, not an art” is a very nice and excellent presentation. Could you just conclude what the strategy is for choosing a combination for individual patients in two or three sentences?

    Williams教授:我认为,我说的第一点是因为大多数卒中激活肾素-血管紧张素系统,因此肾素-血管紧张素系统阻滞应是联合治疗的一部分。目前,我认为血管紧张素受体阻断剂是耐受更好的肾素-血管紧张素系统阻滞剂,因此我会在联合策略中包括这种药物。然后,我们可以选择利尿剂或CCB,我认为对多数患者来说,CCB是优选的联合,因其不良反应较少,且治疗问题较少。但一些患者会需要利尿剂,如果他们有水肿的话。   

    Prof. Williams: I think the first point that I made was that because most strokes activate the renin-angiotensin system, and the renin-angiotensin system blockade has to be part of the combination of treatment. I think at the moment, the angiotensin receptor blockers are the better tolerated blockers of the renin-angiotensin system, so I would include those in a combination. And then we have the option of either diuretic or CCB, and I think for most people, a CCB is a preferred combination because it has less side effects and less problems with treatment. But some people will need diuretic if they have edema.

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版面编辑:沈会会  责任编辑:其他


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