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AHA关于童年逆境与心血管代谢结局的声明

作者:国际循环网日期:2017/12/26 10:30:00

美国心脏协会（AHA）发布一份声明指出，儿童及青少年遭受不幸与成年后肥胖、高血压、2型糖尿病或心血管疾病（CVD）风险相关。

　　美国心脏协会（AHA）发布一份声明指出，儿童及青少年遭受不幸与成年后肥胖、高血压、2型糖尿病或心血管疾病（CVD）风险相关。该声明由美国埃默里大学罗林斯公共卫生学院Shakira F. Suglia等编写并发表于Circulation。

　　童年逆境很常见，比如父母离异、受虐待、遭受暴力或父母有一方被监禁。有证据表明，这些压力大的逆境会导致童年及青春期不健康行为的发生，如暴饮暴食、吸烟、心理健康或生物过程的改变，这三种途径均导致心血管危险因素如高血压、糖尿病和肥胖症的发生。

　　最近的行为危险因素监测报告指出，美国59%的成人在儿童时期都至少经历过一次不良事件，在少数族裔/种族以及弱势社区这一比例可能更高。很多研究采用的童年逆境定义是基于Felitti等人1998年在童年不良经历研究中所确定的10项内容：目睹父母被辱骂、与精神病患者共同生活、与吸毒者生活、家庭成员中有被监禁者、情感虐待、身体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视、父母分居或离异。然而，其他研究也发现，其他逆境如欺凌、生活环境不安全、约会暴力和经济困难也与不健康的心血管健康结局相关。遭受暴力或虐待的儿童可能发展为创伤后应激障碍或经历抑郁或焦虑。

　　AHA健康衡量和评估中心的Eduardo Sanchez博士指出，表明童年逆境与心血管代谢结局有关的证据确凿。在导致可预防性CVD危险因素之前就解决这些问题非常重要。Suglia指出，治疗患者时，或许筛查儿童时期不良经历应与心血管健康筛查或药物滥用筛查相结合，此外，还需在个人、临床或人群层面进一步研究以确定有哪些预防性干预措施。

　　研究人员希望这篇文章引起人们对儿童和青少年发展的重要时期的关注，应在儿童和青少年时期进行干预并使他们养成良好的健康习惯，而不是试图在其成年后纠正不健康的生活方式。

参考文献：

　　1.Danese A， Faith MS， Goldstein BI， et al. Childhood and adolescent adversity and cardiometabolic outcomes: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2017 Abstract

　　2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Adverse childhood experiences reported by adults: five states， 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010;59:1609–1613. Article

　　3.Life’s Simple 7 for Kids. American Heart Association. Article

　　4.Felitti VJ， Anda RF， Nordenberg D， et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: the Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med 1998;14:245–258. Abstract

版面编辑：张冉责任编辑:陈丽霞