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REHAB-HF研究：物理康复在老年急性失代偿性HF患者中可行

作者:国际循环网日期:2017/6/7 17:37:07

众所周知，急性失代偿性心力衰竭（HF）是导致老年住院的首要原因，可增加死亡风险及医疗支出，故改善急性失代偿性HF住院后的结局是国家卫生保健工作的一项重点。但是，即使坚持HF管理指南的推荐，上述患者住院后的结局仍然较差，有超过50%的患者会在6个月内发生再住院或死亡。近期发表的REHAB-HF研究最新结果表明，物理康复干预对于老年失代偿性心力衰竭患者而言是可行的，为改善上述患者结局提供了可行的措施选择。

　　研究者美国退伍军人事务部主任Gordon R. Reeves等共计入选27例急性失代偿性HF患者，于住院开始对其进行物理康复干预，并在出院后持续干预12周，采用简明身体功能量表评估干预12周时的身体功能，并评估随访6个月时的全因再住院情况。结果发现，这种身体康复干预可显著改善3个月时SPPB所示的身体功能（效应大小为+1.1 U，7.4 U vs. 6.3 U），可显著降低全因再住院（效应大小为-0.48，1.16% vs. 1.64）。进一步分析发现，物理康复干预对于SPPB评分的改善作用91%可归因于其能显著改善全因再住院率。

　　上述结果无疑支持了这种新型、渐进性、有针对性的多维度物理康复对于衰弱及合并症发生率较高的老年急性失代偿性HF患者的可行性，提示其具有改善身体功能和降低再住院率的潜力。未来，有必要进一步开展规模更大的多中心临床试验对该研究结果加以验证。

参考文献

Reeves GR， et al.?A Novel Rehabilitation Intervention for Older Patients With Acute Decompensated Heart Failure：The REHAB-HF Pilot Study. JACC Heart Fail. 2017;doi:10.1016/j.jchf.2016.12.019.

版面编辑：尹丽萌责任编辑:聂会珍