近期，Circulation 上发布的一项最新研究表明，中年时高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平增高是亚临床心脏病的生物标志物，是未来发生心肌病、心血管事件及心力衰竭（HF）的预测因素，还对亚临床心肌纤维化具有预测价值。

　　研究者美国Inova心脏与血管研究所的Christopher deFillippi及其同事对多种族动脉粥样硬化（MESA）研究中第1次及第5次随访时接受心脏核磁共振（CMR）检查且一直无明显心血管疾病的6814例受试者（45~84岁）的数据进行分析。结果发现，共计2831例受试者同时测量了hs-cTnT且无冠心病或HF事件证据。对这些患者的分析显示，与基线相比，668例（23.5%）受试者的左室质量增加>12%；387例（13.7%）受试者舒张期末容积增加，570例（20.1%）受试者射血分数下降>10%。进一步分析显示，hs-cTnT水平越高，受试者越容易出现左室质量增加及舒张期末容积增加，但并不容易出现射血分数下降。对同时接受基线CMR检查及hs-cTnT测量的受试者中位随访12年发现，共计发生明确或可能的HF事件177例，冠心病事件234例、心血管死亡41例；hs-cTnT水平的增高可增加上述事件风险。非校正分析显示，与水平低于检测下限者相比，hs-cTnT水平分级最高者发生HF的HR为14.13。就纤维化而言， 校正分析显示，hs-cTnT水平分级最高者出现晚期钆增强疤痕的风险是水平低于检测下限者的2.5倍。

　　上述结果提示，hs-cTnT有助于识别未来会发生结构性心脏病并最终出现症状及死亡者的早期生物学表型。

参考文献

Seliger SL， Hong SN， Christensen RH， et al. High sensitive cardiac troponin T as an early signature for clinical and subclinical heart failure. Circulation 2017; DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025505. Abstract 

编辑：刘珺