与现代设备及技术相比，导管消融治疗症状性阵发性心房颤动（PAF）的效果相当，但纸持久性通常较差。这主要是因为肺静脉周围的消融环路经常甚至大多数时候会重新建立进而导致AF复发。既往对复发且存在症状者通常可再次进行导管消融，但一项最新单中心研究PRESSURE (The Pulmonary Vein Re-Isolation as a Routine Strategy: A Success Rate Evaluation) 研究结果提示，不论患者是否出现复发症状，对所有PAF患者在首次消融后两个月后行再次肺静脉隔离（PVI）消融可能会是一种更好的治疗策略。

　　研究者英国利物浦心脏和胸科医院的Dhiraj Gupta及其同事入选80例除存在PAF基本健康的患者，将其分为标准治疗组（n=40）与常规重复消融组（n=40）。前者根据症状或复发情况再次行PVI，后者对所有有症状的PAF患者在初始消融两个月后常规再次行PVI消融。结果发现，两组患者的男女比例、基线年龄、平均左房内径、左室射血分数（LVEF）、口服抗凝药应用率及生活质量评分均相当；初次消融手术所用时间、消融时间及PVI率均相似。随访12个月时，与标准治疗相比，常规重复消融可显著减少包括AF在内的房性心律失常复发及总房性心律失常负担，并改善患者的生活质量。

　　研究者认为，若患者不担心成本问题，推荐对所有PAF患者常规行重复消融。但是，很多参会者对常规重复消融的伦理及成本问题表示关注，认为根据复发情况决定是否再次消融可能是更好的选择。美国犹他州盐湖城山间医学中心的John D Day评论指出，常规重复消融组患者中有8%是不必要进行再次消融的，故不建议常规行重复消融。不过，确实有很多患者可从重复消融中获益。临床实践中还是应该根据患者首次消融后是否复发决定是否再次进行消融。

　　英文标题：Proposal: Redo Ablation for Paroxysmal AF， Symptoms or Not