既往研究发现规律摄入咖啡因与心率增加有关，而心率增加可导致心脏问题、卒中和极少数患者死亡。现在，迄今首项观察长期摄入咖啡因的研究得出结论，规律摄入咖啡因与心率增加并无关系。

　　加州大学圣地亚哥分校Gregory Marcus及其同事称，这项研究是评估饮食模式和心率增加关系规模最大的研究。他们指出，过度早发性心房收缩（PACs）已被证实可导致心房颤动、卒中和死亡。相似地，过度早发性心室收缩（PVCs）可导致心力衰竭、冠状动脉疾病和死亡。

　　虽然既往研究已发现这两种类型期前收缩与咖啡因摄入的关系，但研究者指出那些研究多在数十年前开展，并未将PACs或PVCs作为主要终点。

　　基于此类研究结果，美国心脏协会指南关于PVCs的推荐中指出，若患者有早发性心率增加病史，应避免接触可加剧这种情况的因素包括饮用咖啡、酒和吸烟。

　　然而，近期研究提示咖啡因来源如咖啡、巧克力和茶具有心血管获益。而且，一项研究提示适度饮用咖啡可能预防过早死亡。

　　鉴于当前指南推荐，患者在咨询了临床医生关于咖啡因产品使用后，可能会不必要减少咖啡因摄入以避免潜在心脏问题。

　　为了对此进一步研究，研究者对美国心肺血液研究所（NHLBI）心血管健康研究数据库6000例患者中的1388例进行了评估，包括6000例患者。研究排除了持续性心率增加患者。评估受试者基线饮食频率和进行24小时动态心电图监测后，通过调查问卷确定受试者摄入咖啡、茶和巧克力的频率。

　　结果显示，总体上，61%的受试者每天摄入多于1种咖啡因产品。每小时PACs或PVCs发生率在所有水平的咖啡、茶和巧克力摄入之间无差异。另外，摄入此类产品更多者的心率并未增加。

　　Marcus指出，关于避免规律摄入咖啡因以预防心脏节律异常的临床推荐需重新考量。

J Am Heart Assoc. 2016