近期一项研究表明，因ST段抬高心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗（PIC）的患者中，与脂肪肝更轻者相比，中重度脂肪肝患者更可能出现心肌灌注受损。

　　研究者土耳其Siyami Ersek心胸血管外科中心Ayse Emre等人纳入186例不伴糖尿病的患者（平均年龄58岁，男性占76%），旨在观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对心肌灌注和院内主要不良心脏事件（MACE）发生率的影响。所有受试者均经超声确诊疾病，并在入院72小时内行PCI。研究者采用半定量严重程度评分将患者分为轻度（<3分）或中重度（≥3分）NAFLD，检测心肌呈色分级并使用ST段回落分析确定心肌灌注情况。

　　结果显示，轻度和中重度NAFLD患者的术后TIMI血流3级比例分别为89%和83%（P=0.201）。中重度NAFLD患者中，37%心肌无灌注，而轻度NAFLD患者中仅12%（P<0.0001）。而且，中重度NAFLD患者中更常见ST段无回落（27% vs. 9%；P=0.001）和院内MACE（31% vs. 8%；P<0.0001）。

　　多变量分析结果提示，脂肪肝评分≥3分可独立预测心肌无灌注（OR=2.856；95%CI：1.214~6.225）、ST段无回落（OR=2.862；95%CI：1.242~6.342）及院内MACE（OR=2.454；95%CI：1.072~4.872）。

　　研究者也观察到，脂肪肝评分≥3分的患者院内非致死性心肌梗死（P=0.011）和死亡（P=0.041）发生率更高，急性心力衰竭发生率有非统计学意义的增加趋势（P=0.054）；另外，CK-MB峰值水平更高（P=0.002），术后左室射血分数更低（P=0.004）。

　　研究者总结，脂肪肝评分≥3分的患者更可能出现心肌灌注受损，而这可导致院内不良结局。