一项最新研究表明，下肢血运重建术后应用西洛他唑可改善患者的一年无截肢生存率。

　　研究者及其同事入选2007~2008年间22 954例年龄≥65岁的行下肢血运重建的老年患者，以探讨西洛他唑应用与保肢的相关性。其中，选择采用血管内介入治疗或开放手术者分别有14353例和8601例；存在跛行、静息痛、溃疡/坏疽者的比例分别为35%、13%和51%。在行下肢血运重建前，共计有8.7%的患者应用了西洛他唑。对比分析显示，与未应用者相比，应用西洛他唑者30天、90天及1年时的截肢率均更低（7.8% vs. 13.4%，10.7% vs. 18%和14.8% vs. 24%，P均<0.0001）。校正年龄、性别、种族、合并症、手术类型及动脉粥样硬化严重程度后，未接受西洛他唑治疗的患者更容易在血运重建术后1年需要进行截肢（HR=1.15，95%CI：1.02~1.29）。亚组分析显示，校正年龄、性别及合并症后，合并肾衰及糖尿病的患者中，与未应用相比，血运重建术前应用西洛他唑能更显著地改善1年无截肢生存率。进一步分析发现，与血运重建术后应用与未应用西洛他唑者的上述结局无明显差异。

　　该研究提示，在伴有外周动脉疾病的患者中应用西洛他唑可显著改善下肢血运重建术后的1年无截肢生存率。目前，西洛他唑在医保患者中的应用率也仅有13%，就改善无截肢生存率而言其存在应用不足问题，未来有必要推广其在外周动脉疾病患者中的应用从而使患者行下肢血运重建后能得到最大程度的获益。

　　原文标题：Cilostazol may improve freedom from amputation after lower-extremity revascularization

　　版权属国际循环网所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自国际循环网”！