葡萄牙波尔图Sao Joao 医院V.Ribeiro 等报告1 例疑似急性心肌炎56岁女性患者。该患者肥胖伴哮喘病史，使用气管扩张剂和糖皮质激素吸入治疗哮喘。因严重支气管痉挛发作，患者开始口服糖皮质激素，48 小时后出现上腹部不适、呕吐、出汗和心悸。患者至作者医院急诊就诊时表现为高血压（190/100 mm Hg）和心动过速（130次/ 分）。心电图表现为窦性心动过速，前侧壁导联ST 段压低。心肌标志物升高（肌钙蛋白I 峰值11.2 ng/ml），胸片正常。超声心动图显示左心室收缩功能障碍伴室壁运动减弱。患者被转运至心脏重症监护病房，诊断为非ST 段抬高心肌梗死。冠状动脉造影未发现阻塞性冠状动脉疾病。患者出现急性心力衰竭和进行性肺充血，同时伴反复呕吐、心悸和窦性心动过速（120～160 次/ 分），周期性高血压危象（血压210/120 mm Hg）与低血压和高热交替。实验室检查显示白细胞计数及C 反应蛋白水平升高，因此诊断考虑为急性心肌炎可能性大。再次超声心动图评估显示严重左室功能障碍，基底节运动消失，心尖收缩增强，提示反向Takotsubo 心肌病特征。患者随后入选一项心脏磁共振研究，以进一步评估左室功能和心肌组织特征。左室运动影像显示收缩功能完全恢复，T2 加权像无水肿或钆延迟增强。此外，右侧肾上腺可见巨大肿物，提示嗜铬细胞瘤。血清儿茶酚胺水平升高，¹²³I 标记间碘苄胺扫描证实仅右侧肾上腺摄取异常。患者接受外科手术切除肾上腺肿物，组织学确认分泌型嗜铬细胞瘤诊断。患者随后无症状出院。

　　尽管较为罕见， 在Takotsubo 样心肌病的鉴别诊断中应当考虑嗜铬细胞瘤，全身使用糖皮质激素可能是此类患者血清儿茶酚胺释放的诱因。