姜荣建医生 四川省人民医院 心内科
主诉:患者女性,51岁。因“头晕,心悸,多尿”入院。
现病史:患者于2013年2月25日因头晕、多尿、消瘦、心悸来本院就诊。
体格检查:脉搏65次/分,呼吸24次/分,血压160/105 mm Hg。体重45 kg。
辅助检查:血脂检查示:总胆固醇5.8 mmol/L,甘油三酯1.7 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.4 mmol/L。心图检查提示正常。
诊断:高血压合并代谢综合征。
诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用14天。氨氯地平5 mg,1次/d,用药14天。
转归:稳定。
讨论:病人服药后病情稳定,有待观察。