高血压合并肾病一例 刘美贞

国际循环 2013/4/1 13:41:21

  刘美贞医生  北京大学人民医院   心内科

  主诉:患者男性,58岁。因“胸闷、气短、双下肢浮肿,反复发作10年,加重伴不能平卧10天”入院。

  现病史:患者于2012年11月16日因水肿、头晕来本院就诊。

  既往史:高血压病史6年,最高血压150/100 mm Hg。服用缬沙坦胶囊(代文)40 mg,1次/d,用药4年。血压控制于130/95 mm Hg。有糖尿病肾病和慢性肾脏病史。

  体格检查:体温36.2℃,脉搏94次/分,呼吸25次/分,血压140/95 mm Hg。

  诊断:扩张型心肌病、心力衰竭衰3级、高血压1级。

  诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。

  转归:好转。

  讨论:坚持服药1个月后,头晕等症状减轻。


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