MRI灌注显像可以作为评价有症状女性的一种检查手段
MRI Perfusion May Be Test of Choice for Evaluation of Symptomatic Women
作者:国际循环网 日期:2004/6/8 0:00:00
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女性缺血性心脏综合征评估(WISE)研究的结果表明对于评价有缺血性心脏病症状女性的风险,磁共振灌注显像(MRI灌注显像)是最佳的检查手段。
来自宾夕法尼亚州匹兹堡市Allegheny综合医院的心脏MRI物理学家Mark Doyle博士是这项研究的主要负责人,他说:“跟男性患者不同,使用常规的检查程序来筛查和诊断女性的心脏病存在很多问题。” Doyle博士在美国心脏病学会(ACC)第53届科学年会上宣布了这项WISE研究的结果。
Doyle博士说,MRI灌注显像可以“发现包括血管造影在内的常规检查手段所不能发现的女性心脏病”。
这项研究招募了133名有缺血性心脏病症状的女性。这些女性的平均年龄为56岁,其中68%为白种人。
在静息时和服用增加心率的药物后,分别用MRI和单光子发射计算机显像(SPECT)对这些女性进行检查。用灌注指数来评价心脏是否存在局部缺血或者瘢痕形成。这些女性也接受了血管造影检查。
通过双盲的方式,分别用MRI和SPECT数据来分类是否存在局部缺血或者瘢痕形成,同时MRI数据还被用于将心肌总体灌注低于25%的患者进行归类。所有的受试者都进行3~4年的随访以监控是否出现心脏病发作或者其他所有原因的死亡。
经过随访发现研究中10名患者(7%)发生死亡或者心脏病发作。心肌总体磁共振灌注较低的患者发生死亡或者心脏病发作的风险增加了7倍(这些患者发生心脏事件的几率为21%,而心肌总体磁共振灌注较高的患者却只有3%)。
Doyle博士指出,MRI灌注显像的一个重要优势是可以在静息状态下进行检查,“这就意味着我们不需要再进行应激检查来评价女性的缺血性心脏病风险了”。他还说,MRI灌注“可以只通过30~40分钟的单次扫描就可以进行全面的心血管评价。这个扫描也可以对心脏的解剖、功能、活性和灌注进行彻底的评估”。
Doyle博士说,由于“局部血管缺陷的检查仍然很重要并且是必须的”,因此MRI灌注显像并不能完全取代血管造影。但是在女性中,还存在“一种通过局部检查不能发现的隐蔽的病理情况,而且在临床中还没有对这种情况引起重视。在这项研究中,通过MRI对心脏的全面评价发现了这些可能出现严重心血管事件的高危女性”。
在问及MRI灌注显像是否已经用于临床时,Doyle博士告诉记者,“这项检查在大多数的医疗中心都已经可以进行了”。他估计MRI灌注显像研究“将使用于评估的费用增加大约1000美元”。
版面编辑:国际循环
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