【中外专家谈高血压联合治疗】

JNC8制定专家组主席Prof. Suzanne Oparil:
☆如果我是患者，我更喜欢复合片剂。因为服用一片药物比服用几片药物更容易。大多数来看病的高血压患者年龄超过50岁。他们可能同时服用很多药物，比如阿司匹林等。所以此时复合片剂就很有优势。事实证明这样患者的依从性更高，患者更愿意服用更少的药。

☆在JNC 7中就明确指出，2期高血压患者（高于目标血压20/10 mm Hg），推荐使用两种药物联合应用，因为一种药物可能不能有效控制血压。争论的焦点是：开始就两种药物同时服用，还是开始先服用一种药物，之后迅速添加另一种药物？在观察数据时需要考虑的一个重要方面是：控制血压下降的速度。

☆潘长玉教授：糖尿病合并高血压的人群非常庞大，我们在治疗上对降压药物的选择是有所考虑的。从很多循证医学的证据来看，除了首先要获得好的降压效果，也希望药物对代谢有比较积极的作用。对糖尿病合并高血压的患者，降压达标要求比较严格，根据以往的循证医学证据，RAS系统抑制剂ACEI和ARB不但有非常好的降压效果，而且对血脂也有正面的改善作用，如甘油三酯。