问题：在猪心肌梗死模型中，控制释放碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）能否促进人心肌球样细胞衍生细胞（hCDC）的治疗效果？

    方法：在前壁心肌梗死的免疫抑制猪模型中进行了2项随机、安慰剂对照研究。冠状动脉再灌注后4周，14只 猪被随机分配以接受心肌内注射安慰剂或植入混有bFGF的凝胶。在第二项研究中，26只猪在再灌注4周后被随机分配以接受控制释放的bFGF伴或 不伴hCDC或骨髓来源的间充质干细胞移植。

    结果：缺血性心肌中bFGF的控制释放显著增强微血管网的形成，从而增强了心肌灌注和收缩功能。 当与细胞移植联合应用时，bFGF的附加效应仅限于接受了hCDC注射的动物，而未见于接受了人骨髓来源的间充质干细胞移植的动物中。其证据 是，受体心脏中供体细胞植入增加，心肌细胞分化增强，结果是心室功能和局部室壁运动的协同改善，梗死面积缩小。

    结论：bFGF的控制释放 调节缺血后微环境，从而促进了hCDC的植入和分化。这一策略的结果是心肌梗死后心功能的显著改善。

    评论：尽管治疗策略尚需优化，但干细 胞治疗无疑是治疗缺血性心肌病的希望之道。有证据显示，一些基于细胞的治疗策略可以改善左心室功能。但是，这种效果通常有限，而且应用了功能性移植心肌细胞的梗死区域，其重建较差。除了提供干细胞以外，一个有着长期生长因子刺激的环境可能是细胞转化所需要的。该研究证明，应用hCDC时，在bFGF的释放受控的条件下，供体细胞的植入和分化得到增强。类似的方法有可能改善人类缺血性心肌病试验的结果。

J Am Coll Cardiol 2008;52:1858-1865.