要点：
• 对于糖尿病亚组病人，Endeavor优于Taxus及Cypher。

    包括糖尿病病人在内的接受DES治疗的患者群体进行系统的荟萃分析发现使用DES的糖尿病病人发生心源性死亡或心肌梗死等并发症的风险并未增加。

    同时，SCAAR试验，目前也称SWEDEHEART试验，其数据表明糖尿病病人使用DES，其支架内再狭窄的发生率减半。

网络分析研究
    瑞士的CTU及社会与预防医学学院 的BernPeter Juni博士称在网上进行的对34个随机临床实验3852名糖尿病病人的荟萃分析结果显示，DES与金属裸支架相比，DES组死亡率并没有增加。

    与金属裸支架相比，雷帕霉素药物洗脱支架及紫杉醇药物洗脱支架在糖尿病病人中都使血运重建率下降。

    Juni称，在荟萃分析纳入的早期有关DES的临床实验中DES的危害可能来自于不恰当且过短的双重抗血小板治疗
SCAAR/SWEDEHEART

    Ulf Stenestrand，瑞典Linkoping大学医院心内科副教授，MD， PhD，对植入一枚支架与植入多枚支架的病人随访四年，发现两组病人在死亡或心肌梗死的主要终点上没有差异。其中，植入一枚支架组有4358名病人，植入多枚支架组有2284名病人。

    Stenestrand称，通过多因素分析，支架内再狭窄与新发心梗显著相关（P<0.001）。研究者同时分析了不同DES之间可能存在的差异，发现Taxus Liberté与 Taxus Express (Boston Scientific)在支架内再狭窄发生率上没有差异；Endeavor支架内再狭窄率高于Taxus支架、Cypher（CORDIS）支架相比。

    Stenestrand认为，“不同品牌的DES，似乎存在一些差异。对于糖尿病病人，DES总是优于传统裸支架，但是应该在DES中选择一种对糖尿病更有效的DES。”

申明：
• Stenestrand博士称没有相关的利益冲突。
• Juni博士称没有相关的利益冲突。

翻译： 中山医院心内科 戴晓敏