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[ISH/ESH2008]腰围增加与高血压患者死亡风险相关

作者:国际循环网   日期:2008/8/7 13:45:00

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腹部脂肪的异常沉积与胰岛素抵抗、血脂异常以及全身的炎症反应有很强的相关性。Dr. C. Zhang对护士健康研究中入组的44 636例女性的数据进行了评估。腹部肥胖的测量值与全因死亡、心血管疾病(CVD)的病死率以及因癌症死亡呈明显的正相关,且独立于体重指数(BMI) 。

    腹部脂肪的异常沉积与胰岛素抵抗、血脂异常以及全身的炎症反应有很强的相关性。Dr. C. Zhang对护士健康研究中入组的44 636例女性的数据进行了评估。腹部肥胖的测量值与全因死亡、心血管疾病(CVD)的病死率以及因癌症死亡呈明显的正相关,且独立于体重指数(BMI) 。即使是体重正常的女性,腰围增加也与心血管疾病死亡率的显著增加相关。魁北克健康研究的一组907例男性患者中,19%同时存在腰围增加和甘油三酯增高。虽然这些男性无2型糖尿病,但其代谢的风险指数与同研究中患有糖尿病的男性非常相似。根据超过60 000例男性和女性的调查数据,Dr. Pannier发现代谢综合征中的特定因素与死亡率的增加有显著相关:腰围增加和葡萄糖增高伴有血压或甘油三酯升高。在这个大样本的数据中,中年、法国人、存在代谢综合征无论血压正常或患有高血压,均导致全因死亡的增加。 

    Dr. Pannierd的最新研究纳入了43 691例男性及23 475例女性患者,均大于45岁,1999年1月至2004年12月在其中心均进行了标准的检查。患者平均随访4.7年。研究人员使用ESH/ESC 2007的分类方法来界定腰围增加(男性>102 cm和女性>88 cm)和BP ,将高血压分为收缩期高血压(收缩压≥140 mm Hg)和(或)舒张期高血压(舒张压≥90 mm Hg)。63.4%的患者血压正常,1/4以上( 26.3%)符合高血压分类标准,在所有受试者中,后一组腰围增加的发生率明显增加。此外,高血压组血压正常和正常高值组相比,全因死亡率增加了一倍。通过计算全因死亡的风险比(HR),证实与血压正常组相比,正常高值的血压组全因死亡的HR无增加,但高血压患者明显增加(HR 1.4)。腰围增加组与腰围正常组相比也是如此(HR 1.4)。当两个要素,即腰围和BP相结合后,只有高血压病患者全因死亡的风险增加(HR 1.7)(图1),两个变量之间的相互关系具有显著性差异(P< 0.05)。

   Dr. Pannierd强调,虽然腰围增加的影响随着血压状态而相差很大,但是腰围增加的高血压患者全因死亡的风险明显增加。

版面编辑:何迎



BMI高血压胰岛素抵抗高血脂

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