目的：评价老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的早期介入治疗策略。

方法：本研究入选了2002年6月至2004年2月期间诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征的连续观测患者。评价了30天和长期随访的临床结果。

结果：随访439例患者的早期介入性治疗策略，其中159例（36%）是老年患者，他们的临床危险、冠状动脉疾病程度均较年轻患者高。对133例（83%）老年患者和239例（85%）年轻患者进行了冠脉血运重建治疗（两组患者没有显著性差异）。平均随访10.7 (5.2 SD)个月，老年患者的总死亡率、心源性死亡、死亡加心肌梗死的发生率明显高于年轻患者（9.4% vs 2.1%，P<0.001； 6.8% vs 1.8%，P < 0.01；11.3% vs 5%，P= 0.02）。两组之间心源性死亡的明显差异与经冠脉搭桥术治疗（19.3% vs 4.9%，P＝0.05）的老年患者的相关性大于与经皮冠脉介入治疗（2.9% vs 1.1%，P= 0.3）的相关性。Cox回归分析显示，年龄、血清肌酐>115 mmol/L、既往没有冠状动脉疾病病史、左心室射血分数> 45%、没有糖尿病是发生主要不良心脏事件的独立预测因素。

结论：对未经选择的表现为非ST段抬高型急性冠脉综合征的老年患者实施早期介入性治疗策略是可行的，并且使大多数病例的冠脉得以重建血运，短期和长期的临床结果令人鼓舞，特别是经PCI治疗的患者更是如此。