对于腰围增加的关注不止限于讨论了-全身性肥胖的患病率正在悄然增加，腹型肥胖的患病率也是明显增加。仅在美国，2003-04年度就有一半以上的成年人存在腹型肥胖。(1)这种特殊类型的肥胖（有别于一般肥胖）不只是人体外表的一个问题：腹部脂肪的异常沉积与胰岛素抵抗，血脂异常以及全身的炎症反应有很强的相关性。(2，3)

最近，C. Zhang和其同事对护士健康研究中入组的44，636名女性的数据进行了评估。腹部肥胖的测量值与全因死亡，心血管疾病(CVD)的病死率，以及因癌症死亡呈明显的正相关，且独立于体重指数(BMI) 。即使是体重正常的女性，腰围增加也与心血管疾病死亡率的显着增加相关。(4)

全世界的公共卫生专家都对肥胖率的增加及其可怕后果提出警告。参加了魁北克健康研究的一组907例男性病人中，19 ％同时存在腰围增加和甘油三酯增高。虽然这些男性没有2型糖尿病，但其代谢的风险指数与同研究中患有糖尿病的男性非常相似。(5)

根据超过60，000名男性和女性的调查数据，Bruno Pannier， MD，与其同事在Investigations Préventives et Cliniques试验，（巴黎，法国）中发现代谢综合征中的特定因素与死亡率的增加有显着相关：腰围增加和葡萄糖增高伴有血压或甘油三酯升高。(6)在这个大样本的数据中，中年，法国人，存在代谢综合征无论血压正常或患有高血压，均导致全因死亡的增加。(7)

在Hypertension 2008年会上，pannier等人阐述了一项研究的结果：在分析血压情况的同时，以确定单纯腰围的增加就可以影响全因的死亡。这项研究包括43，691名男性及23，475女性，均大于45岁，1999年1月至2004年12月在其中心均进行了标准的检查。患者平均随访4.7年。

研究人员使用ESH/ESC 2007的分类方法来界定腰围增加（男性>102 cm和女性>88 cm）和BP ，将高血压分为收缩期高血压（收缩压>/= 140 mm Hg）和/或舒张期高血压（舒张压>/= 90 mm Hg）。63.4 ％的患者血压正常，四分之一以上（ 26.3 ％ ）符合高血压分类标准，在所有受试者中，后一组腰围增加的发生率明显增加。此外，高血压组血压正常和正常高值组相比，全因的死亡率都增加了一倍。

Pannier等人通过计算全因死亡的风险指数(HR)，证实与血压正常组相比，正常高值的血压组全因死亡的风险指数没有增加，但高血压患者明显增加(HR 1.4)。腰围增加组与腰围正常组相比也是如此(HR 1.4)。当两个要素，即腰围和BP相结合后，只有高血压病患者全因死亡的风险增加，(HR 1.7)（图2 ） ，两个变量之间的相互关系具有显着差异(p < 0.05)。

在出席Hypertension 2008年会时，博士Pannier指出，虽然腰围增加的影响随着血压状态而相差很大，但是腰围的增加的高血压患者全因死亡的风险明显增加。