背景和目的：妇女相对较少发生心血管事件，女性存活至90岁的可能性是男性的3倍。尽管有临床试验显示雌/孕激素替代治疗增加血栓性事件，但更多试验及流行病学证据表明雌激素对内皮功能和粥样硬化具有有益效应，因而可能导致动脉重塑的性别差异。我们研究了颈动脉斑块和颈动脉狭窄的性别差异，以及其与无卒中生存、死亡及心肌梗死之间的相关性。 方法：对动脉粥样硬化预防门诊的1686名患者进行每年一次，最长5年的随访（平均2.5+/-1.3年），在基线和每次随访时进行检测。随访期间共45例患者发生卒中，94例心肌梗死，41人死亡。 结果：颈动脉狭窄和斑块随年龄增长而进展。在任何年龄段，女性动脉狭窄程度高于男性 (P=0.001), 但斑块面积男性大于女性(P<0.0001)。卒中、心肌梗死及死亡的联合终点预测与斑块面积显著相关(P=0.004)，而与狭窄无明显相关性(P=0.042)。 结论：女性与男性相比颈动脉狭窄较重，但斑块较小，提示性激素的差异可能影响动脉粥样硬化重塑。与狭窄相比，斑块面积是更强的预后预测指标。 Stroke. 2004 Feb;35(2):477-81.